Сахарный диабет и болезни полости рта

Дата публикации: 11.02.2014

Эндокринная система – это система желез внутренней секреции, являющаяся одной из основных систем регуляции организма. Наиболее распространенные эндокринные расстройства – это патология щитовидной железы и сахарный диабет, которые тесно взаимосвязаны с заболеваниями полости рта. Ранняя диагностика этих заболеваний позволит комплексно планировать профилактику и лечение развивающихся патологий в полости рта.

Эндокринные заболевания и состояние полости рта

• токсический зоб занимает одно из первых мест среди заболеваний щитовидной железы. Он характеризуется резким увеличением железы в размерах. Обнаружить его несложно – на шее в области яремной впадины образуется опухоль. Данное заболевание отражается на состоянии всего организма, применительно к стоматологии, у больных наблюдаются различные изменения в твердых тканях зубов, а именно ярко выраженная кариозность, преимущественно в области зубов нижней челюсти,
• гипотиреоз – это снижение функции щитовидной железы. При данном заболевании лицо пациента имеет странный вид: отекшие верхние веки, губы и нос утолщены, отмечается увеличение языка, отпечатки зубов по краям из-за их слишком плотного прилегания к опухшему языку, множественный кариес, также преимущественно в области зубного ряда нижней челюсти,
• сахарный диабет: во многом благодаря состоянию зубов в полости рта можно обнаружить данное неприятное заболевание на ранней стадии.

Сахарный диабет и состояние полости рта

У больных сахарным диабетом воспалительные процессы в полости рта напрямую зависят от длительности заболевания, осложнений и возраста. При этом сахарный диабет может быть как причиной развития проблем полости рта, так и наоборот – заболевания зубов и десен могут стать ярким симптомом развития серьезного эндокринного заболевания. На практике отмечались случаи, когда впервые диагноз сахарного диабета устанавливал стоматолог при осмотре.

Как проявляется сахарный диабет на состоянии полости рта:

• сухость во рту – один из ранних симптомов заболевания,
• у больных сахарным диабетом язык часто покрыт белым налетом, может отмечаться его красно-фиолетовая окраска, возможно наличие зудящих высыпаний оранжево-желтого цвета,
• вследствие повышенного содержания глюкозы, органы и ткани полости рта непрерывно находятся под углеводной нагрузкой, поэтому велик риск разрушения зубной эмали, активное распространение бактерий и развитие кариеса,
• для сахарного диабета характерно развитие пародонтита (воспаления десен и тканей, окружающих зуб в лунке) с большой подвижностью зубов.

Такого рода стоматологическим проявлениям придают важное диагностическое значение, т.к. они часто опережают появление общих клинических симптомов заболевания. Именно благодаря состоянию зубов и слизистых полости рта можно на начальной стадии определить наличие сахарного диабета.

Сахарный диабет и заболевания ротовой полости: как сохранить здоровыми зубы и десна?

Какие наиболее распространенные проблемы с полостью рта при диабете?

• Гингивит — воспаление десен. Симптомы — красные, опухшие и кровоточащие десны.

• Периодонтит — болезнь десен, которая может изменяться от легкой до тяжелой формы. Симптомы — покрасневшие, опухшие и кровоточащие десны, нарушение целостности связки десны с зубами, инфекция между зубами и деснами, перманентный неприятный запах изо рта, шатающиеся зубы, иногда появление гноя между зубами и деснами.

• Вторичный синдром жжения во рту — ощущение жжения во рту, вызванное неконтролируемым уровнем глюкозы в крови. Симптомы — жжение, сухость во рту, горький привкус, симптомы могут ухудшаться в течение дня.

• Молочница, кандидоз ротовой полости — бесконтрольный рост грибковых бактерий рода Candida. Эти грибки обычно живут в ротовой полости, но из-за повышенного уровня гликемии, организм не в состоянии сдерживать их рост и развитие в нормальных пределах. Симптомы — воспаленные, белые или иногда красные пятна на деснах, языке, щеках или верхней части рта, пятна, которые превратились в открытые раны.

• Гипосаливация и ксеростомия — недостаток слюны во рту, что повышает риск развития кариеса и заболеваний десен. Симптомы — ощущение сухости во рту, часто или постоянно сухой, грубый язык, болевые ощущения во рту, потрескавшиеся губы, возникновение язвочек или частые инфекции, проблемы с жеванием, глотанием или болевые ощущения при разговоре.

Другие симптомы, указывающие на патологию и требующие профессиональной помощи:

• ранки, которые долго заживают;

• темные пятна или дырки в зубах;

• боль во рту, лице или челюсти, которая не проходит;

• размягчение зубов(легко выявляется при обычном осмотре у стоматолога);

• боль при жевании;

• измененное чувство вкуса или плохой привкус во рту;

• неприятный запах изо рта, который не проходит, когда вы чистите зубы.

Как сохранить зубы и десна здоровыми?

Наиболее важные элементы поддержания здоровья ротовой полости — компенсация диабета и гигиена.

• Держите ваши показатели глюкозы в крови как можно ближе к целевым.

• Ешьте здоровую пищу и следуйте плану питания, который вы и ваш врач или диетолог разработали.

• Чистите зубы минимум два раза в день. Периодически используйте зубную пасту с фтором. Фтор защищает от разрушения зубов.

• Стремитесь чистить зубы первым делом утром и перед сном. Можете чистить зубы после каждого приема пищи, сладких или мучных закусок.

• Подберите жесткость щетки вместе со своим стоматологом. Не берите мягкую щетку без предварительной консультации с врачом, поскольку такая щетка может не обеспечить достаточное качество очистки, а значит зубной налет будет образовываться активнее.

• Аккуратно чистите зубы. Зубная щетка должна быть под углом к линии десен.

• Используйте маленькие круговые движения.

• Чистите переднюю, заднюю и верхнюю часть каждого зуба.

• Не забывайте об очистке языка.

• Меняйте зубную щетку каждые 3 месяца или раньше, если зубная щетка выглядит изношенной или щетина рассыпается. Новая зубная щетка удаляет больше налета.

• Используйте специализированные средства для решения специфических проблем. При диабете лучше выбирать зубные пасты на основе растительных экстрактов и использованием антисептических компонентов. В период кровоточивости десен используйте пасты и ополаскиватели с вяжущим эффектом. А вот от использования отбеливающих средств лучше отказаться.

Какие средства по уходу за полостью рта выбрать при диабете?
Для людей с диабетом разработана специальная серия ДиаДент. В нее входят зубные пасты и ополаскиватели, предназначенные для решения специфических проблем. Эффективность средств ДиаДент подтверждена клиническими исследованиями. Они помогают бороться со стоматологическими проблемами, которые возникают на фоне повышенной концентрации глюкозы в слюне. Использование средств серии подходит как в качестве профилактических мер, так и во время лечения.
Щадящая абразивная система паст помогает бережно снять налет с зубной эмали. Антисептические средства подавляют развитие патогенной микрофлоры. В пастах также содержаться регенерирующие и противовоспалительные комплексы.
В линейке представлена паста ДиаДент Актив, которую рекомендуют использовать людям с кровоточивостью десен, при заболеваниях пародонта, а также при других воспалительных процессах десен и слизистой рта. Вещество бетаин, которое входит в состав пасты, обеспечивает дополнительное увлажнение.
Паста ДиаДент Регуляр рекомендуют для ежедневного использования. В состав входят вещества, которые ухаживают за эмалью (активные фториды включаются в зубную эмаль и создают на ее поверхности защитную пленку) и подавляют факторы развития кариеса. Экстракт овса, аллантоин, и витаминный комплекс помогают улучшить питание тканей десен.
Ополаскиватели ДиаДент Регуляр и ДиаДент Актив помогут завершить процесс чистки зубов. Обратите внимание, что ополаскиватель ДиаДент актив рекомендуют использовать курсами по 14 дней, с идентичными перерывами.

Вяжет во рту при сахарном диабете

За ощущением сухости во рту могут скрываться самые разные причины — развитие сахарного диабета, проблемы с печенью, хронический ринит, издержка профессии (актуально для лекторов, певцов, преподавателей), гормональные изменения в организме, анемия, гипотония и курение. Поэтому эффективно устранить этот симптом можно лишь в том случае, если удастся избавиться от спровоцировавшего фактора. А пока врачи ищут причины, помогите себе следующими народными средствами или медицинскими препаратами:

1. Носовое дыхание. Если сухость спровоцировал хронический насморк, стремитесь облегчить носовое дыхание такими процедурами для носа: сначала закапайте в каждую ноздрю по капельке масла шиповника, а через 10-15 минут — столько же масла эвкалипта, которое называется «Хлорофиллипт». Капайте масла ежедневно по 3 раза в день. Масло шиповника улучшает работу слюнных желез, а «Хлорофилллипт» оказывает бактерицидное действие. Такой подход позволяет хорошо обеззаразить носовую полость, и после 10 дней процедур нос будет дышать свободно. Купить эти масла можно в любой аптеке.

2. Питье. Все знают о необходимости обильного питья, но не все выполняют это условие. К тому же многие считают, что жажду организма можно утолить чаем или минералкой. Но, как ни удивительно, эти напитки (а еще кофе и алкогольные напитки) не только не питают влагой, но и обезвоживают организм. Поэтому поставьте себе за правило выпивать в день не менее 1 литра чистой воды или слегка кисловатых отваров или соков из таких ягод как брусника, клюква, шиповник.

3. Массаж полости рта. Для улучшения кровообращения ротовой полости необходимо делать массаж внутренней поверхности щек и десен языком, а также чистить зубы и язык после каждого приема пищи — утром и вечером — с применением качественной зубной пасты, днем — без нее.

4. Полоскания. Если сухость вызвана воспалением гортани (ларингитом), помогут полоскания горла. Однако использовать в этом случае аптечные средства не рекомендуется — большинство из них содержит этиловый спирт, который еще больше высушит слизистую. Заваривайте настой из лекарственных трав и полощите им рот. Лучше всего помогают следующие настои:
— взять по 1 столовой ложке листьев и цветков шалфея, ромашки и календулы, залить их 200 мл кипятка, оставить охлаждаться до комнатной температуры и полоскать настоем рот 3-5 раз в день.
— в стакан налить 25 капель настойки полыни или календулы, добавить туда 150 мл охлажденной кипяченой воды. Приготовленной жидкостью полоскать рот 3 раза в день после приема пищи.
— каждый день по утрам набрать в рот немного оливкового или растительного нерафинированного масла и поласкать им ротовую полость в течение 5-10 минут. Затем выплюнуть масло. Повторять процедуру 2-3 раза в день. Растительное масло обволакивает слизистую оболочку и уменьшает испарение слюны.
— взять по 10 грамм цветков шалфея и ромашки, а также корень аира. Каждый по отдельности заварить 200 мл крутым кипятком. Когда отвары остынут до комнатной температуры, процедить их и полоскать им рот по очереди. Например, утром отваром ромашки, в обед отваром шалфея, а перед сном отваром корней аира.
— отжать сок из листьев 3-х летнего алоэ и поласкать им рот 3 раза в день;

5. Медицинские препараты. Сейчас в аптеках продаются препараты, стимулирующие выработку слюны. В основном лекарства в таблетках рекомендуется принимать больным раком и сахарным диабетом, чтобы не допустить закупорки слюнных желез. К таким препаратам относятся Пилокардин и Цевимелин. В случаях, когда опасности закупорки нет, лучше применять гели и спреи, предназначенные для усиления слюновыделения. Например, Гель Xerostom, Спрей Bioxtra, Гипосаликс, Флюокаль гель, Биотене гель и ополаскиватель для рта Листерин.

6. Простые советы. Если сухость во рту не вызвана серьезными заболеваниями, такими как сахарный диабет, ВИЧ, онкология, гормональные нарушения и т. д., то необходимости принимать лекарственные препараты, нет. В этих случаях просто необходимо откорректировать свое питание и следовать следующим советам:
— уменьшите потребление сахара, не подслащивайте чай и кофе. Сахар вызывает сухость во рту;
— не употребляйте алкогольные напитки и не курите, спирт и никотин сушат слизистую оболочку рта и уменьшает выделение слюны;
— сосите леденцы и жуйте жвачку без сахара. Они усиливают слюноотделение, что препятствует пересыханию ротовой полости;
— после каждого приема пищи разжевывайте стручок кардамона, он считается лучшим народным средством для борьбы с сухостью во рту на Востоке;
— поставьте в комнате, где основное количество времени суток находитесь, увлажнитель. Влажный воздух способствует облегчению носового дыхания и препятствует пересыханию слизистой оболочки рта.

— Вернуться в оглавление раздела «Стоматология.»

Сухость во рту – это признак диабета?

Признаки ксеростомии:

— Сухость во рту, ощущение вязкости
— Сухость кожи губ, заеды
— Чувство жжения во рту
— Онемение языка
— Язвочки на внутренней поверхности щек

Конечно, с сухостью во рту как временным явлением встречается практически каждый человек. Но постоянная, мучительная сухость – это признак серьезного заболевания, в том числе возможного нарушения углеводного обмена. А это и есть сахарный диабет.

Кстати, именно синдром сухого рта часто является первым признаком диабета. Человек еще не знает, что у него повышен сахар крови, он его никогда не измерял. Но сухость во рту, особенно ночная сухость, в возрасте за 40-45 лет, да еще при наличии абдоминального ожирения (жирок в области талии) вполне может сигнализировать о необходимости всё-таки взять глюкометр и измерить сахар. Один раз натощак и второй — через 2 часа после еды. И при повышенных значениях глюкозы обратиться к эндокринологу.

Как справиться с сухостью?

Конечно, самый важный совет – стараться поддерживать сахара на уровне, близком к норме. Чем реже гипергликемия или гипогликемия, тем лучше чувствуют себя десны и слизистая полости рта. Ну, и, конечно, при высоком уровне глюкозы крови ее содержание в слюне тоже повышено, а это прямая дорога к кариесу: в сладкой среде активно размножаются вредные кариесогенные бактерии, которые разрушают эмаль зубов.

При ксеростомии постоянно хочется пить. Но нужно помнить, что сладкая вода или чай-кофе не помогут, а усугубят ситуацию. Пить можно только простую, не газированную воду и маленькими глотками.

А еще есть один простой способ: после еды в течение 15-20 минут жевать жевательную резинку без сахара, на ксилите. Это стимулирует выработку слюны и заодно очищает рот от остатков пищи.

При этом состоянии очень важно правильно выбрать средства гигиены – зубную пасту и ополаскиватель. Они не должны содержать агрессивные, сушащие и вяжущие компоненты. Ни в коем случае не использовать спиртсодержащие ополаскиватели из-за их сильного пересушивающего действия!

Зубная паста и ополаскиватель ДиаДент Регуляр – вот самый подходящий выбор. Эта серия создана специально для людей с диабетом. Уже в течение 9 лет помогает диабетикам бережно ухаживать за зубами и деснами и чувствовать себя значительно лучше. Так как в ополаскиватель добавлен увлажняющий ингредиент бетаин, он отлично подходит для полоскания рта после еды и каждой чистки зубов, снимает сухость и очищает полость рта.