Синдром жжения в ротовой полости

Синдромом жжения в ротовой полости (СЖРП) или глоссалгия – боль в полости рта, чаще в области языка без каких-то конкретных причин.

На приеме у стоматолога на жжение в полости рта жалуются от 27% до 76% пациентов. Чаще такие неприятные ощущения отмечают женщины около 50 лет (в период возрастной гормональной перестройки): по разным данным, у дам данное состояние отмечается в 3-7 раз чаще, чем у мужчин.

Однако, это проблема не только людей взрослых и старшего возраста, последнее время, синдром жжения в ротовой полости стал встречаться и у более молодых людей.

Наиболее характерные жалобы при СЖРП обычно описывают так:

• жжет язык /печет язык /горит язык
• щиплет язык
• пощипывание языка
• жжение во рту
• жжение языка и неба

Что же привело к появлению этих симптомов? Неужели все дело только в гормонах? К какому врачу обращаться при жжении языка? Давайте разберемся вместе!

Почему жжет язык и рот?

В настоящее время ученые не выделяют какую-то одну причину. Как правило у каждого пациента есть сочетание нескольких факторов, ответственных за развитие синдрома жжения в ротовой полости.

Однако всех их объединяет наличие более высокого уровня тревоги и пониженного эмоционального фона. Нередко появление СЖРП отмечается после сильного стресса. А значит, без проблем с нервной системой здесь не обошлось. Особенно, если другие причины жжения в полости рта не выявлены.

Болезни полости рта

Воспалительные заболевания полости рта

Наиболее простая причина, которая может вызвать чувство жжения во рту – это кандидоз или воспаление слизистой оболочки полости рта, вызванного грибками-кандидами.

Кандидоз бывает и у детей, и у взрослых. При данном состоянии на слизистой можно увидеть очаги белого плотного налета, по виду напоминающего творог. Он плотно прилегает к слизистой и при попытке убрать его слизистая травмируется и может кровоточить.

Раздражение на языке, небе, деснах видно при обычном осмотре.

Провоцирующим фактором для развития кандидоза является снижение местного и/или общего иммунитета, острая респираторная инфекция или другое инфекционное заболевание в желудочно-кишечном тракте, особенно, в случае неправильного или длительного применения антибактериальных препаратов. У пожилых людей, страдающих сахарным диабетом, также нередко развивается кандидоз.

У взрослого жжение в языке может иметь и другие причины.

Проблемы, связанные с зубами

В большинстве случаев при СЖРП отмечается наличие кариозных изменений зубов. И чем более выражена данная проблема, тем чаще встречается СЖРП.

Также возможна травматизация острым краем отколовшейся части коронки зуба языка или слизистой щеки и губ.

Однако неприятное ощущение во рту может быть связано не только с несвоевременным лечением и неправильным уходом за зубами и полостью рта. Жжение в ротовой полости может быть обусловлено ношением зубных протезов.

Протезы бывают металлическими и пластиковыми.

При ношении металлических протезов неприятные ощущения на языке могут быть связаны не только с механической травматизацией зубным протезом слизистой десен, щек и языка. При ношении металлического протеза возникают гальванические токи, раздражающие ткани в полости рта, что может восприниматься как ощущение жжения.

Если неприятные ощущения были вызваны простой травматизацией, то подгонка протеза существенно улучшит состояние. Также замена протеза на другой (из другого металла или полимерных материалов) может существенно уменьшить дискомфорт и неприятные ощущения в языке.

Грамотный стоматолог и ортодонт могут помочь в данной ситуации.

Однако и пластиковый протез не гарантия того, что не возникнет СЖРП. Почему?

Причина может быть в аллергии на материал, из которого изготовлен протез.

Аллергия при ношении зубного протеза может быть как на пластик, так и на некоторые металлы: амальгама, медь и другие. Замена и подбор протеза с другим составом материалов поможет улучшить состояние в данной ситуации.

Заболевания органов пищеварительного тракта

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или желудочный рефлюкс — одна из самых частых причин жжения в полости рта и языке, связанных с заболеваниями ЖКТ.

Кислое содержимое желудка забрасывается не только в пищевод, но и глотку и даже в полость рта, что приводит к раздражению слизистой и появлению чувства жжения в полости рта и в языке, а также появлению кислого привкуса во рту.

Повышение кислотности желудочного содержимого из-за особенностей диеты или заболеваний, увеличение давления в брюшной полости при беременности, переедании, сильном кашле, еде на ночь или перед физической нагрузкой – основные причины рефлюкса.

Проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) позволяет подтвердить наличие рефлюкса и провести адекватное лечение.

Язва двенадцатиперстной кишки

При такой локализации язвы нередко отмечается жжение кончика языка, связанное с микроэрозиями слизистой. Сам язык может быть отечным, увеличенным в размерах. По краям и на кончике языка можно увидеть отпечатки зубов.

Серьезное воспалительное заболевание кишечника. При данном состоянии страдает не только стенка кишечника, но и слизистая других отделов ЖКТ, в том числе и полости рта. Кроме того, нарушается всасывание многих веществ, в том числе витаминов группы В, дефицит которых вызывает нарушение работы нервов и связанное с этим появление чувства жжения.

Дефицит витаминов группы В и нарушение обмена веществ, приводящее к чувству жжения на языке, отмечаются и при многих других заболеваниях желудочно-кишечного тракта: гепатитах, колитах и энтеритах, циррозе печени и других.

Одна из самых частых эндокринных причин жжения ротовой полости и языка, снижения местного иммунитета, развития сухости слизистой полости рта – это сахарный диабет.

Сахарный диабет бывает двух видов: диабет молодых и диабет у взрослых и пожилых людей.

Механизмы развития этих видов очень разные, однако и в первом и во втором случае развиваются нарушения углеводного и других видов обмена веществ, развитие дефицита витаминов группы В, поражение нервов, снижение иммунитета, приводящее к развитию инфекционных заболеваний.

При появлении сухости во рту и сухости кожи, жжении во рту и в области других слизистых (например, влагалища), наличии избыточной массы тела, слабости стоит обратиться к эндокринологу и проверить сахар в крови и моче.

Причиной, из-за которой у женщин «горит» кончик языка, может быть снижение уровня эстрогенов при возрастной гормональной перестройке организма (климаксе). Не только снижение уровня гормонов, но и связанное с ним нарушение других процессов в организме вызывает возникновение многих неприятных симптомов: жжение, как будто обожгла язык, а также других.

Как узнать: начались ли такие гормональные изменения? В первую очередь, изменяется длительность и ритм менструаций: они становятся нерегулярными, а на поздних этапах редкими. Отсутствие менструаций в течение года говорит о наступлении климакса.

Среди сопутствующих симптомов можно выделить нарушения работы центрального и вегетативного отделов нервной системы: скачки давления, приливы, появление чувства нехватки воздуха или жара, потливость, сердцебиения, повышенная чувствительность или раздражительность.

При наличии данных симптомов требуется консультация гинеколога и эндокринолога, а в каких-то случаях и психотерапевта. Они помогут подобрать лечение, которое может облегчить протекание этого непростого периода, а также предотвратить развитие других заболеваний, связанных с гормональной перестройкой и изменениями обмена веществ.

Кроме этого, важны достаточная физическая активность и здоровое питание.

Нарушения общего состояния здоровья

Причины жжения языка при нарушении общего состояния здоровья требуют в первую очередь тщательного обследования и компенсации имеющихся заболеваний.

Именно они помогают указать на основные причины жжения на кончике языка. Как вы уже успели убедиться, синдром жжения в полости рта связан со многими факторами. Если вы расскажете врачу и о других, на первый взгляд, не связанных со жжением языка изменениях в состоянии здоровья, то это поможет правильно подобрать лечение.

Диагностика

Осмотр полости рта – первое, что сделает врач при жалобах на ощущение обожженного языка, хотя бы для того, чтобы исключить настоящий ожог.

При подозрении на воспаление в полости рта врач назначит общий анализ крови и в некоторых случаях исследование на возможных микробов-возбудителей различных воспалительных заболеваний.

Для исключения сахарного диабета проводится биохимическое исследование крови и мочи, измеряют вес пациента, окружность талии, артериальное давление, а также при необходимости и другие исследования. Кроме эндокринолога, пациент проходит обследование у невролога, кардиолога и других специалистов.

Женщинам в период гормональной перестройки необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу. Кроме исследований гормонального статуса, могут потребоваться УЗИ органов малого таза. Если выявляются сопутствующие заболевания, то и консультации других специалистов.

Самая сложная ситуация – когда пациент проходит множество разных видов обследования, но заболевание-причина СЖРП так и не выявляется. В данном случае возможны проблемы с центральной нервной системой. Консультация невролога, а нередко и психотерапевта в данном случае могут помочь выявить проблему.

При ношении зубных протезов обязательна консультация и осмотр у ортодонта.

Также может быть проведены биохимические исследования слюны и других жидкостей.

При подозрении на проблемы в ЖКТ проводятся: ЭГДС, УЗИ органов брюшной полости, биохимическое исследование крови, исследование кала, а также другие исследования при необходимости.

Лечение

Чем лечить, когда язык болит, будто бы обожженный, если причин так много?

Действительно, лечение будет зависеть от того, какая основная причина привела к развитию синдрома жжения в полости рта.

При воспалении в полости рта, повреждении слизистой, сопровождающемся сильными болями и жжением, могут применяться современные местные противовоспалительные и обезболивающие средства на основе , такие как ОКИ раствор.

ОКИ раствор – это препарат, созданный специально для снятия мучительной боли в горле, воспаления и отека, для быстрого возвращения к нормальной жизни.

Раствор для полоскания ОКИ применяется 2 раза в день. На одно полоскание достаточно 10 мл раствора. 10 мл раствора следует отмерить с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект упаковки, развести в 100 мл (половина стакана) питьевой воды.

ОКИ борется с воспалением, а полоскание обеспечивает длительное обезболивание. 2 Случайное проглатывание раствора в дозе 10 мл не несет вреда для здоровья.

Возможные осложнения

Если не будет установлена причина жжения в кончике языка или полости рта, это может существенно снизить качество жизни, а также усугубить ухудшение состояние здоровья.

У ряда пациентов с СЖРП чувство жжения усиливается после пробуждения в течения дня, достигая своего пика к вечеру и снижаясь при приеме пищи. Жевательная резинка, питье прохладной воды, рассасывание кубиков льда могут приносить временное облегчение. Но злоупотреблять такими «лайфхаками» не стоит, так как это может привести к другим проблемам со здоровьем, и они не влияют на причины СЖРП.

Профилактика

Грамотный уход за полостью рта, своевременная коррекция заболеваний полости рта, эндокринной патологии, заболеваний ЖКТ и других поможет предотвратить развитие СЖРП.

ОКИ раствор
при гингивите/глоссите/фарингите

Образования под языком: причины и лечение

Образования под языком зачастую появляются внезапно и без видимой причины. Хотя они могут выглядеть странно, образования под языком обычно безвредны.

Распространенные причины

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит , также известные как афтозные язвы, представляют собой открытые повреждения, которые встречаются в любом месте ротовой полости, в том числе под языком. Язвы появляются внезапно, не имеют известной причины и не заразны. Некоторые исследователи считают, что афтозный стоматит — это разновидность реакции иммунной системы.

Факторы , которые могут вызвать стоматит:

• травма или повреждение ткани под языком
• воздействие острой, кислой или молочной пищи
• гормональные изменения, например, во время менструации, беременности или менопаузы
• желудочно-кишечные расстройства (ЖКТ), такие как целиакия
• дефицит питательных веществ, таких как низкое содержание железа, фолиевой кислоты и витамина В12
• физический или эмоциональный стресс
• генетика
• инфекции

Большинство язв незначительны и проходят самостоятельно в течение 4-14 дней .

Киста слизистой оболочки полости рта (Мукоцеле)

Кисты слизистой оболочки ротовой полости — это заполненные жидкостью мешочки, которые развиваются в тканях пальцев рук, ног и рта. Мукоцеле образуется около одного из отверстий слюнных желез под языком или на губах, щеках или дне рта. Мукоцеле выглядят как мягкие, набухшие образования, которые по цвету варьируются от телесного до темно-синего. Мукоцеле имеют тенденцию периодически исчезать и вновь появляться при раздражении слюной. Хотя кисты слизистой оболочки рта, как правило, отмечаются в любом возрасте, однако обычно встречаются в возрасте от 10 до 30 лет .

Папилломавирус

Вирус папилломы человека, или ВПЧ, является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем. Ученые выявили более 180 подтипов ВПЧ .

ВПЧ-инфекции приводят к поражению кожи и слизистых оболочек, около 40 подтипов ВПЧ могут привести к инфицированию ротовой полости и горла.

• небольшие твердые бугорки под языком или на слизистой оболочке рта
• образования, которые кажутся белыми, розовыми, красными или телесного цвета
• безболезненные, гладкие и слегка приподнятые бугорки
• одиночное образование или группа

Организм может избавиться от ВПЧ-инфекции в течение 2 лет без медицинского лечения. Однако ВПЧ является ведущей причиной рака ротоглотки.

Лимфоэпителиальная киста

Лимфоэпителиальные кисты — это медленно растущие, нераковые образования, которые развиваются в слюнных железах, зачастую являются симптомом ВИЧ-инфекции. Эти маленькие твердые узелки располагаются чуть ниже слизистой оболочки, которая покрывает внутреннюю поверхность рта. Лимфоэпителиальные кисты обычно появляются в виде мясистых, белых или желтых образований под языком или на дне рта.

Сиалолитиаз

Сиалолитиаз, также известный как слюнные камни, — это состояние, при котором в протоках слюнных желез образуются камни из кристаллизованных минералов. Сиалолитиаз является наиболее распространенной причиной отека слюнных желез. Камень, который образуется в подъязычной железе, расположенной под языком, может вызвать болезненность.

Другие симптомы сиалолитиаза включают в себя:

• боль или дискомфорт во рту, которые усиливаются при приеме пищи
• боль или припухлость под челюстью
• инфекция в пораженной железе или вблизи нее
• сухость во рту

Опухоль слюнной железы

Опухоль слюнной железы, которая образуется в подъязычной железе, проявляется образованием под языком или около челюсти. Менее 1% опухолей слюнных желез развиваются в подъязычной железе, 70-90% опухолей подъязычных желез являются злокачественными. Злокачественная опухоль быстро растет и может распространяться на другие части тела.

Опухоли слюнных желез проявляются следующими симптомам:

• возвышение или болезненная припухлость под языком или в челюсти, ухе или шее
• онемение или мышечная слабость в части лица
• трудности с открытием рта или глотанием
• выделения из уха

Диагностика

Врач может диагностировать большинство причин появления образований под языком, проведя общий осмотр и попросив пациента описать свои симптомы. Доктор также изучит историю болезни и семейный анамнез на предмет выявления факторов риска развития определенных заболеваний.

Врач может использовать диагностические тесты для подтверждения диагноза или исключения других потенциальных причин. Диагностические тесты могут включать в себя:

• анализы крови, которые измеряют количество лейкоцитов, чтобы проверить наличие инфекции
• анализ культуры мазка для выявления инфекционных патогенов, таких как бактерии или грибки
• визуализирующие тесты, такие как компьютерная томография или МРТ, для выявления структурных аномалий во рту
• биопсия для анализа образцов тканей на наличие раковых клеток

Лечение

Лечение будет зависеть от основной причины. Многие виды образований под языком, такие как язвы и легкие инфекции ВПЧ, проходят самостоятельно без медицинского вмешательства.

1. Инфекция ВПЧ : врач может заморозить язву во рту с помощью криотерапии или ввести противовирусный препарат под названием интерферон альфа-2B.
2. Кисты : используют дренирование лимфоэпителиальной кисты и мукоцеле полости рта. Врач может рекомендовать удалить кисту с помощью лазерной терапии или заморозить ее с помощью криотерапии.
3. Сиалолитиаз : лечат противовоспалительными препаратами. Можно вытолкнуть камень, массируя слюнную железу или осторожно прощупывая пораженный участок тупым предметом. Врач может порекомендовать операцию по удалению большого слюнного камня.
4. Опухоли слюнных желез : врач, скорее всего, порекомендует хирургическое вмешательство при опухолях слюнных желез. Во время операции опухоль удаляют вместе с окружающими тканями. Если идентифицируют раковые клетки в других частях тела, то проводят системное лечение, такое как лучевая терапия или химиотерапия.

Следующие домашние средства помогут способствовать заживлению и облегчению неприятных симптомов образования под языком:

• хорошая гигиена полости рта
• использование медикаментозного ополаскивателя для рта
• избегать кислой, острой и сладкой пищи
• использование топических гелей и растворов для полоскания полости рта
• отказ от курения и избегание пассивного курения

Когда нужно обратиться к врачу

Большинство образований под языком проходят сами по себе. Однако необходимо поговорить с врачом, если образования не проходят в течение 10 дней. Кроме это, необходимо обратиться за медицинской помощью, если образование под языком или опухоль во рту мешает говорить, глотать или жевать.

Прогноз

Образования под языком могут появиться внезапно и без видимой причины, зачастую рассасываются сами по себе, без лечения. Некоторые образования проходят и появляются спустя месяцы или годы. Другие виды рассасываются и больше никогда не появляются.

Люди с серьезными сопутствующими заболеваниями, такими как ВПЧ-инфекции и рак слюнных желез, могут иметь положительные перспективы, если врач обнаружит это заболевание на ранней стадии.

Большинство ВПЧ-инфекций проходят в течение 2 лет . 94% локализованного рака слюнных желез имеет 5-летнюю выживаемость, если рак не успел распространиться.

Заключение

Образования могут появляться под языком вследствие травмы ротовой полости, воздействия вирусов, употребления определенных продуктов или слюнных камней. Независимо от основной причины, большинство образований под языком рассасываются относительно быстро и не требуют медикаментозного лечения. Более серьезные образования под языком, такие как опухоли, слюнные камни и инфекции, легко поддаются лечению медикаментами или посредством хирургического вмешательства.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен