Сухость во рту при диабете — почему это происходит?

Сухость во рту, или ксеростомия , возникает, когда слюнные железы человека не производят достаточно слюны, чтобы полость рта оставалась увлажненной. Ксеростомия может быть симптомом диабета , а также побочным эффектом лекарственных средств, которые применяют при лечении диабета.

Симптомы сухости во рту

Сухость во рту возникает, когда во рту вырабатывается недостаточно слюны. При сухости во рту отмечается :

• боль во рту
• грубый, сухой язык
• трудности при еде, разговоре, жевании или глотании
• язвы или инфекции во рту

Кроме того, сухость во рту может включать :

• боль в горле
• сухость в носу
• охриплость

Почему при диабете возникает сухость во рту?

Сухость во рту является наиболее распространенной проблемой, с которой сталкиваются люди с диабетом. Сухость во рту вызвана такими факторами, как:

• Обезвоживание : пациенты с диабетом склонны к обезвоживанию.
• Повышенный уровень сахара в крови : у пациентов с диабетом уровень глюкозы в крови может быть слишком высоким . Термин этого — гипергликемия , и проявляться она может сухостью во рту.
• Заболевания почек : со временем высокий уровень глюкозы в крови может привести к заболеванию почек, которое проявляется сухостью во рту.
• Препараты, применяемые при диабете: некоторые лекарственные средства, которые пациент может принимать, чтобы контролировать уровень сахара в крови, могут вызвать сухость во рту в качестве побочного эффекта.

Кроме того, примерно две трети больных диабетом имеют высокое артериальное давление или используют лекарственные средства, помогающие контролировать гипертонию. Сухость во рту может возникнуть как побочный эффект этих препаратов.

Сухость во рту — признак диабета?

Согласно исследованию 2014 года , сухость во рту может быть предупреждающим признаком диабета. Хотя сухость зачастую встречается у пациентов с диабетом, это не единственный симптом. Могут отмечаться несколько симптомов диабета, в том числе :

• затуманенное зрение
• усталость
• повышенная жажда
• частое мочеиспускание
• повышенный голод
• необъяснимая потеря веса
• покалывание или онемение в конечностях
• язвы, которые не заживают

Хотя диабет 1-го и диабет 2-го типа имеют сходные симптомы , однако протекают они по-разному. В то время как пациенты с диабетом 1 типа обычно имеют быстрое начало симптомов, у пациентов с диабетом 2 типа симптомы развиваются постепенно, которые они могут не замечать до тех пор, пока не развиваются другие осложнения, такие как помутнение зрения.

Сухость во рту — лечение

Люди, которые отмечают сухость во рту в результате приема лекарственных средств, могут попросить врача об изменении препарата. Управление основными состояниями, например, поддержание уровня сахара в крови в нормальном диапазоне — также может помочь. Врачи также могут назначать лекарственные средства, стимулирующие выработку слюны . К ним относятся Пилокарпин (Изоптокарпин) и Севимелин (Эвоксак). Человеку нужно будет принимать эти препараты в течение 3 месяцев, чтобы убедиться, что они работают. Можно попробовать заменители слюны в виде гелей, спреев и пастилок. Однако авторы статьи 2020 года отмечают, что они обеспечивают только временное облегчение.

Сухость во рту — лечение в домашних условиях

Исследователи рекомендуют предпринять следующие шаги, чтобы свести к минимуму симптомы сухости во рту:

• избегайте острой или соленой пищи, потому что они могут усугубить сухость во рту
• медленно пейте воду в течение дня
• употребляйте жевательную резинку без сахара или рассасывайте конфеты без сахара, чтобы стимулировать выработку слюны
• пейте воду или другие напитки без сахара во время еды для облегчения глотания
• воздержитесь от употребления алкоголя и курения
• избегайте напитков с кофеином

Другие причины сухости во рту

Диабет и лекарственные средства, которые врачи используют для его лечения, — не единственные причины, по которым человек может иметь сухость во рту. Исследователи утверждают , что ксеростомия чаще всего является побочным эффектом лекарственных средств, в том числе это могут быть:

• антигистаминные препараты
• препараты, применяемые при высоком артериальном давлении
• антидиарейные препараты
• антидепрессанты
• препараты, применяемые при недержании мочи
• лучевая терапия
• химиотерапия

Сухость во рту может быть также признаком аутоиммунных заболеваний, таких как:

• синдром Шегрена (хотя редко)
• системная красная волчанка
• ревматоидный артрит
• первичный билиарный цирроз
• заболевания щитовидной железы

Другие возможные причины включают:

• дыхание через рот
• обезвоживание
• повреждение нервов из-за травмы шеи или головы
• терминальная стадия почечной недостаточности
• ВИЧ

Осложнения

Слюна играет несколько важных ролей во рту, которые включают :

• поддержание здоровья мягких и твердых тканей
• вымывание пищи
• нейтрализация кислот во рту, которые вырабатывают бактерии
• помогает бороться с микроорганизмами и чрезмерным ростом, который может привести к заболеванию

При отсутствии лечения сухость во рту может привести к кариесу, гингивиту, пародонтиту и молочнице полости рта.

Можно предпринять несколько шагов, чтобы сохранить свой рот здоровым :

• регулярные визиты к стоматологу
• использование зубной пасты со фтором
• питье воды, содержащей фтор
• здоровая диета
• использование зубной нити
• использование ополаскивателя для рта, предназначенного для предотвращения кариеса и заболеваний десен

Когда обратиться к врачу

Необходимо обратиться к врачу, если развиваются симптомы сухости во рту, которые не проходят. Диабет является одной из потенциальных причин, которые врач может исключить.

В некоторых случаях причиной могут быть лекарственные средства. В этих случаях необходимо поговорить с врачом о смене препарата. Очень важно не прекращать прием лекарственных средств без предварительной консультации с врачом.

Заключение

Люди с диабетом имеют более высокий риск иметь сухость во рту, чем те, у кого данного состояния нет. В некоторых случаях сухость во рту может быть результатом приема лекарственных средств, применяемых при диабете. Однако и другие заболевания могут проявляться сухостью во рту, так что это не обязательно признак диабета. Необходимо поговорить с врачом, если отмечается стойкая сухость во рту. Врач может определить причину и предложить наилучший план действий.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Состояние зубов при сахарном диабете: распространенные патологии и правила ухода за ротовой полостью

Чаще всего на фоне диабета сталкиваются со следующими заболеваниями:

Гипосаливация и сухость полости рта.

Недостаточное выделение слюны выделяют как один из ранних признаков сахарного диабета. Обусловлена патология атрофическими изменениями слюнных желез. У 61% пациентов наблюдается это осложнение.

Гингивит (воспаление десен).

Выявляют у 10-40% пациентов с диабетом. Основные симптомы: переполнение кровью, отек и колбообразные “опухание” десневых сосочков. Если не принимать активные действия по устранению воспалительного процесса, в дальнейшем возможно развитие пародонтита.

Пародонтит и периодонтит

Обе патологии приводят к атрофии связующего аппарата зубов и костной ткани челюсти. Со временем шейки зубов оголяются. Это приводит к подвижности зубов, вследствие чего они выпадают. Частота развития таких заболеваний ротовой полости среди людей с диабетом — 51-90%.
При плохой компенсации, при СД развивается хронический генерализованный пародонтита с большой подвижностью зубов и истечением гноя из пародонтальных карманов.

Декубитальные и трофические расстройства (эрозии, язвы)

Периодическое травмирование слизистой рта приводит к долго не завывающим ранам. Пораженные участки очень болезненны, чаще окружены некротическим налетом. Для заживления таких повреждений недостаточно простого ухода. Необходимо использование мягкий антисептических средств и средств для улучшения регенерации в виде мази или геля

Кандидоз

Симптомы грибкового поражения полости рта — застойный отек слизистой, плотный серовато-белый налет на поверхности языка, атрофией нитевидных сосочков.
К усугублению состояния ведет высокий уровень глюкозы в слюне, высокая подверженность инфицированию и сухость во рту.

Кариес

При сахарном диабете наблюдается процесс реминерализации зубной эмали, что приводит к возникновению кариеса. При диабете можно столкнуться также с повышенной способности зубов к истиранию, нарушением структуры тканей зуба — гипоплазией. Детям с диабетом свойственна задержка сроков прорезывания зубов.

Псевдопаротит.

Распространенность среди людей с сахарным диабетом в 81% случаев. Острый лимфаденит (увеличение) подчелюстных и околоушных слюнных желез. Болевые синдромы проявляются в виде ощущения жжения языка, онепения, чувства покалывания, резко повышенной чувствительностью шеек зубов

Как предотвратить развитие патологий полости рта:

• сохраняйте уровень гликемии максимально близко к целевым показателям, соблюдайте рекомендаций врача по питанию и приему лекарств;
• придерживайтесь рекомендаций по уходу за зубами и применяйте зубную пасту с содержанием фтора;
• пользуйтесь зубной нитью (флоссом), по крайней мере, один раз в день;
• поддерживайте в чистоте зубные протезы, при их наличии;
• избегайте сухости во рту ( для этого поддерживайте водный балансы в норме и пользуйтесь жевательной резинкой без сахара, чтобы стимулировать выработку слюны);
• откажитесь от курения. У курящих диабетиков процесс заживления проходит гораздо дольше, риск возникновения воспалительных процессов и развития грибковой микрофлоры повышен в 20 раз.

Если вам назначают стоматологические манипуляции, стоит дополнительно проконсультироваться со своим эндокринологом. Помните, что любые процедуры по лечению зубов проводятся только в стадии компенсации СД.

Для ухода за полостью рта выбирайте зубные пасты и ополаскиватели с усиленной формулой. В специализированной линейке по уходу за полостью рта от компании “Аванта” экстракты растений, подобранные с учетом специфичности протекания сахарного диабета.
Ежедневный комплексный уход с продуктами DiaDent поможет поддержать здоровье зубов и десен. Активные составляющие эффективно борются с бактериями, способствуют улучшению регенерации и питания тканей рта. Ополаскиватель серии оказывает мягкое противовоспалительное и успокаивающее действие.

Антибактериальная составляющая — триклозан обеспечивает длительную защиту.

Сахарный диабет и заболевания ротовой полости: как сохранить здоровыми зубы и десна?

Какие наиболее распространенные проблемы с полостью рта при диабете?

• Гингивит — воспаление десен. Симптомы — красные, опухшие и кровоточащие десны.

• Периодонтит — болезнь десен, которая может изменяться от легкой до тяжелой формы. Симптомы — покрасневшие, опухшие и кровоточащие десны, нарушение целостности связки десны с зубами, инфекция между зубами и деснами, перманентный неприятный запах изо рта, шатающиеся зубы, иногда появление гноя между зубами и деснами.

• Вторичный синдром жжения во рту — ощущение жжения во рту, вызванное неконтролируемым уровнем глюкозы в крови. Симптомы — жжение, сухость во рту, горький привкус, симптомы могут ухудшаться в течение дня.

• Молочница, кандидоз ротовой полости — бесконтрольный рост грибковых бактерий рода Candida. Эти грибки обычно живут в ротовой полости, но из-за повышенного уровня гликемии, организм не в состоянии сдерживать их рост и развитие в нормальных пределах. Симптомы — воспаленные, белые или иногда красные пятна на деснах, языке, щеках или верхней части рта, пятна, которые превратились в открытые раны.

• Гипосаливация и ксеростомия — недостаток слюны во рту, что повышает риск развития кариеса и заболеваний десен. Симптомы — ощущение сухости во рту, часто или постоянно сухой, грубый язык, болевые ощущения во рту, потрескавшиеся губы, возникновение язвочек или частые инфекции, проблемы с жеванием, глотанием или болевые ощущения при разговоре.

Другие симптомы, указывающие на патологию и требующие профессиональной помощи:

• ранки, которые долго заживают;

• темные пятна или дырки в зубах;

• боль во рту, лице или челюсти, которая не проходит;

• размягчение зубов(легко выявляется при обычном осмотре у стоматолога);

• боль при жевании;

• измененное чувство вкуса или плохой привкус во рту;

• неприятный запах изо рта, который не проходит, когда вы чистите зубы.

Как сохранить зубы и десна здоровыми?

Наиболее важные элементы поддержания здоровья ротовой полости — компенсация диабета и гигиена.

• Держите ваши показатели глюкозы в крови как можно ближе к целевым.

• Ешьте здоровую пищу и следуйте плану питания, который вы и ваш врач или диетолог разработали.

• Чистите зубы минимум два раза в день. Периодически используйте зубную пасту с фтором. Фтор защищает от разрушения зубов.

• Стремитесь чистить зубы первым делом утром и перед сном. Можете чистить зубы после каждого приема пищи, сладких или мучных закусок.

• Подберите жесткость щетки вместе со своим стоматологом. Не берите мягкую щетку без предварительной консультации с врачом, поскольку такая щетка может не обеспечить достаточное качество очистки, а значит зубной налет будет образовываться активнее.

• Аккуратно чистите зубы. Зубная щетка должна быть под углом к линии десен.

• Используйте маленькие круговые движения.

• Чистите переднюю, заднюю и верхнюю часть каждого зуба.

• Не забывайте об очистке языка.

• Меняйте зубную щетку каждые 3 месяца или раньше, если зубная щетка выглядит изношенной или щетина рассыпается. Новая зубная щетка удаляет больше налета.

• Используйте специализированные средства для решения специфических проблем. При диабете лучше выбирать зубные пасты на основе растительных экстрактов и использованием антисептических компонентов. В период кровоточивости десен используйте пасты и ополаскиватели с вяжущим эффектом. А вот от использования отбеливающих средств лучше отказаться.

Какие средства по уходу за полостью рта выбрать при диабете?
Для людей с диабетом разработана специальная серия ДиаДент. В нее входят зубные пасты и ополаскиватели, предназначенные для решения специфических проблем. Эффективность средств ДиаДент подтверждена клиническими исследованиями. Они помогают бороться со стоматологическими проблемами, которые возникают на фоне повышенной концентрации глюкозы в слюне. Использование средств серии подходит как в качестве профилактических мер, так и во время лечения.
Щадящая абразивная система паст помогает бережно снять налет с зубной эмали. Антисептические средства подавляют развитие патогенной микрофлоры. В пастах также содержаться регенерирующие и противовоспалительные комплексы.
В линейке представлена паста ДиаДент Актив, которую рекомендуют использовать людям с кровоточивостью десен, при заболеваниях пародонта, а также при других воспалительных процессах десен и слизистой рта. Вещество бетаин, которое входит в состав пасты, обеспечивает дополнительное увлажнение.
Паста ДиаДент Регуляр рекомендуют для ежедневного использования. В состав входят вещества, которые ухаживают за эмалью (активные фториды включаются в зубную эмаль и создают на ее поверхности защитную пленку) и подавляют факторы развития кариеса. Экстракт овса, аллантоин, и витаминный комплекс помогают улучшить питание тканей десен.
Ополаскиватели ДиаДент Регуляр и ДиаДент Актив помогут завершить процесс чистки зубов. Обратите внимание, что ополаскиватель ДиаДент актив рекомендуют использовать курсами по 14 дней, с идентичными перерывами.