Орехи во рту помогут исправить дефекты речи

Впереди новый учебный год, многие дети впервые идут в школы, и тут родители вдруг спохватываются, что ребенок плохо говорит.

В сентябре количество обращений к логопедам резко возрастает, утверждает логопед-дефектолог Светлана Борисова.

О «сысках» и «фыфках», как помочь ребенку лучше говорить, а также о том, мешают ли дефекты речи будущей карьере – в разговоре специалиста с корреспондентом «Калининград без границ».

— Светлана Викторовна, почему вы выбрали профессию логопеда? Вам приходилось самой в детстве бороться с какой-нибудь логопедической проблемой?
— Моё основное образование – сурдопедагог, потом я переучилась на логопеда, это очень близкие направления.
Почему выбрала именно эту профессию? У моей мамы была подруга «тетя Нина», которую я буквально боготворила – интеллигентная, умная, оригинальная, красивая. Она логопед (до сих пор) и время от времени «по-дружески» помогала мне в освоении звука «Р». Мне было 6 лет.
К тому же, у меня психотип такой — я спасатель. Люблю помогать, всегда дружила с детьми, которые не справлялись с учебной программой. В школах в наше время вместе с простыми детьми обучались и умственно отсталые. Как сейчас помню, одному из таких одноклассников помогала учить таблицу умножения и рыдала, так как не понимала, почему он не может ее выучить … Ну и мама у меня педагог, это тоже сказалось на выборе профессии.

— Какой у вас стаж работы?

— Я закончила институт в 1984 году и все это время в профессии.

— Детей с нарушением речи становится все больше. Как вы думаете, с чем это связано?

— Немцы задались этим вопросом 15-20 лет назад. Они провели скрупулёзные исследования и пришли к выводу, что матери катастрофически мало времени — до 12 минут в день — общаются со своим ребёнком.

— И что же делать?

— Не просто общаться, а делать это целенаправленно. В любом народе есть традиции речевого воспитания. Возьмем русское народное творчество: «ай-люли-люли-люли, прилетали журавли, журавли-то мохноноги, и нашли пути-дороги, они сели на ворота, а ворота скрип-скрип, моя детка спи-спи». Благодаря подобным прибауткам вырабатывается речевой ритм в мозгу — залог хорошей речи. Или сказка: «внучка за бабку – бабка за дедку – дедка за репку». Фольклор. Именно няня Арина Родионовна, рассказывая сказки-прибаутки, привила Пушкину потрясающее владение словом. И он не один такой. Недаром XIX век называют золотым веком русской литературы — поколение аристократов воспитывались нянями, бабушками.
Теперь этот функционал выполняют воспитатели в детских садах и, к сожалению, не всегда хорошо. Раньше почти в каждом саду были логопедические группы, сейчас их количество сократилось.

– Так в чем причина проблем у современных детей?

— В каждом случае –причина своя. Звуки речи – только вершина айсберга. Нейрофизиолог с мировым именем Наталья Бехтерева дала хорошее определение речевым навыкам: прежде, чем мы произнесем фразу, наш мозг должен молниеносно проделать колоссальную работу. И не всегда это просто. Если есть какие-то нарушения в произношении слов – ребёнок нуждается в помощи и поддержке. Причина либо педагогическая, либо медицинская – родовая травма, отклонения в психическом развитии. Бывают случаи, когда дети не различают звуки, «О» и «У» для них звучат одинаково.
Либо ребенок не знает, как правильно ставить язык при произношении. Когда я показываю, например, что при «Л» язык заводится за верхние зубы, звук даётся без труда. Иногда у детей короткая уздечка и после того, как её подрежут, проблема отступает.
В любом случае необходимо обращаться к специалистам, ни в коем случае нельзя ставить диагноз по статьям из Интернета.

— Бытует мнение, что дефекты речи чаще всего наблюдаются у детей, длительное время сосущих соску и даже грудь матери. Это так?

— Частично. Дело не в том, что ребёнок смещает прикус, а в том, что он «застревает» в детстве. Именно поэтому может быть задержка речевого развития. Соска характерна для малыша до 1,5 лет, а потом ее надо забирать. Точно так же, как и в ситуации с горшком. Речь — это определённый уровень психического развития ребёнка, если он «не уходит» из детства, то и мозг подстраивается, не развивается.

— Когда родителям стоит начинать беспокоится по поводу речи у детей?

— Есть такое понятие — возрастная норма. Формирование речи заканчивается к пяти годам. По достижении пяти лет рекомендую родителям показать ребенка специалисту.
Многие взрослые не слышат дефекты речи своих чад. Приходит мама и говорит, что дочь не выговаривает «Р». Я начинаю слушать и выясняется, что ребёнок искажает еще и звуки «С» и «З», «Л».
Чаще всего к логопедам обращаются, когда детям нужно идти в 1-й класс – в 6-7 лет. И вдруг обнаруживается, что ребёнок имеет нарушение фонематического слуха, грамматических форм, работу с ним нужно было начинать раньше.
Бывают и вообще вопиющие случаи. Как-то ко мне обратилась мама 7-летнего мальчика, он вообще не говорил. Причем это была благополучная калининградская семья, с образованными и статусными родителями. Возникает вопрос: почему раньше родители не обратили внимание, что сын не говорит?

— Для устранения дефекта речи сколько надо времени?

— От трех месяцев до двух лет.

— До какого возраста речевые нарушения исправляются достаточно легко?

— До 7 лет. После 11 лет трудно что-либо исправить. Мозг уже не пластичен, нейронные цепочки сложно выстроить. Ко мне обращались родители 15-16-летних детей, которые выбрали профессию и нуждались в постановке звуков. Как правило, звука «Р». Но это как переламывать руку, когда она неправильно срослась. Создать новый стереотип для мозга семилетнего и четырнадцатилетнего ребёнка — разные процессы.

— Нужно ли вообще заниматься исправлением дефектов речи, ведь сейчас общество стало более терпимым к людям с недостатками?

— Дефекты речи могут сказаться на дальнейшей карьере человека. Есть ряд профессий, требующих виртуозного владения речью. Например, нужно иметь хорошую артикуляцию журналисту, педагогу, артисту, руководителям.

— Что должны делать мама и папа, чтобы помочь ребенку достичь результата?

— Выполнять задания логопеда: зык — мышечный орган и регулярные упражнения важны. Желательно, чтобы дома с ребёнком занималась мама или другой значимый для него взрослый. Не отстраняться от проблемы, быть заинтересованными в её решении. Очень важно создать атмосферу успеха и найти причину похвалить: научился сделать упражнение – похвалить, не научился — похвалить за хорошее выполнение старого упражнения.

— В фильме «Карнавал» героиня Муравьевой исправляет свой провинциальный говорок с помощью орехов во рту. Такая методика и на самом деле существует?

— Думаю, да. В наших театральных вузах разработаны великолепные техники, которые помогают даже людям с заиканием. Педагоги, которые владеют этой техникой, дают подписку о неразглашении закрытой методики.

— Как отличить хорошего логопеда от плохого?

— Думаю, что плохих нет, есть более или менее опытные. Нужно обратить внимание на то, насколько быстро логопед определяет характер и степень дефектов речи. Опытный специалист проведёт экспресс-диагностику. Например, воспроизведение фразы «Саша уступил место в троллейбусе старушке» грамотному логопеду скажет о многом. Он сразу определит по ней речевые дефекты ребёнка и расскажет о них родителям, обозначит тактику воздействия. Опытный специалист объяснит суть проблемы.

— Кому вы никогда не посоветовали бы идти в логопедию?

— В последнее время одна из главных мотиваций переучивания на логопеда — это деньги. Люди ошибочно считают, что логопедия – это лёгкий хлеб. Хочу сказать, что это монотонный и достаточно тяжёлый труд, требующий терпения и требовательного отношения к ребёнку. Мотивацией здесь должно быть желание помочь и добиться максимального результата.
Логопед – человек, который хорошо анализирует, интеллектуально развитый. Немножко актёр, потому что в занятия с детьми необходимо вносить элемент игры. Немножко психолог: выбор приёмов работы ориентирован на личность ребёнка. Хороший логопед должен обожать свою работу, развиваться в этой области и просто любить детей!

Диетолог рассказала, когда орехи могут нанести вред

«Это очень питательный продукт, в составе которого множество витаминов и микроэлементов. Даже горстка орехов может наполнить энергией человека. Несмотря на то, что орех — источник полезных жиров (в том числе и омега-3), доля вредных элементов в нем все-таки есть. А вот холестерина нет. Богаты орехи растительным стерином, белком и волокнами», — отметила эксперт в беседе с «Вечерней Москвой».

По словам врача, в вопросе потребления орешков нужно учитывать все «за» и «против». Во-первых, орехи могут вызывать сильную аллергию (например, арахис). А у детей от орехов может развиться псориаз или экзема. Во-вторых, грецкий орех, если его переесть, может вызвать нарушения в работе головного мозга. Орехами даже можно отравиться: например, миндаль в большом количестве негативно влияет на почки, а вот фундук — на сосуды мозга. Последний, к слову, лучше вообще не есть тем, у кого диабет или диатез. Также лучше отказаться от сырого кешью — им можно обжечься, так как под скорлупой ореха содержится вредное вещество.

Тем не менее, если знать все плюсы и минусы и осознанно потреблять орехи, то можно насытить организм полезными веществами. Так, в арахисе содержится много белка и витамина В. Этот орех улучшает память, слух, потенцию, укрепляет нервную систему. Грецкий орех, по словам Гусаровой, содержит магний, калий и витамины групп А, В, С, РР, известен как противовоспалительное средство, снижает уровень холестерина, улучшает работу желудочно-кишечного тракта. Он также считается лучшим орехом для женщин.

Миндаль с медом хорош при проблемах с потенцией и болях при ПМС, также он очищает кровь, выводит желчь, улучшает структуру волос и укрепляет зубы. Фисташки не только поднимают тонус, содержат множество витаминов и микроэлементов, но также крайне положительно влияют на печень и сердце. В свою очередь, фундук снижает уровень холестерина, повышает гемоглобин, чистит кровь, выводит шлаки и повышает иммунитет. Он полезен тем, кто страдает гипертонией. Лесной орех укрепляет сосуды, полезен при лечении варикоза и тромбофлебита. А вот кешью хорош при анемии, дистрофии и даже обычной зубной боли. Кедровые орешки очень полезны при проблемах с щитовидной железой, так как содержат йод. Также они снимают усталость и успешно побеждают бессонницу.

При потреблении орехов важно не забывать о том, что это очень высококалорийная пища. Какова же оптимальная порция орешков? «Мелких не более 80, средних — не более 20 орехов, а крупных — не более пяти штук в день. Тем, кто худеет, употреблять нужно до 20 грамм орешков, детям не более 10 штук. Вообще, с орехами надо быть осторожными, вводить их в рацион внимательно и аккуратно», — заключила врач.

Отравление орехами

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Орехи – это полезный и питательный продукт, в котором содержится много витаминов и минеральных веществ. Известно, что даже небольшая их горсть способна насытить организм и дать приток энергии, поскольку в составе присутствуют не только полезные жиры, но и уникальный растительный стерин, протеины и волокна. Но нельзя забывать о том, что может случиться и отравление орехами – например, при их переедании, неправильном хранении или по другим причинам. Почему и как можно отравиться орехами, и что сделать, чтобы избежать этого?

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Четкой статистики относительно частоты и количества отравлений орехами в мире не ведется. Известно лишь, что такие интоксикации случаются относительно редко: не более 5% среди всех пищевых отравлений. А вот наиболее частой причиной расстройства считается переедание. Однако с этой проблемой люди обращаются к доктору далеко не всегда, предпочитая «отлежаться» в домашних условиях.

Специалисты предупреждают: самолечение опасно, особенно при тяжелых формах отравлений. Поэтому лучше все же обращаться к врачам – пусть даже в целях профилактики осложнений.

Причины отравления орехами

Причины отравления орехами бывают разными. Как утверждает статистика, наиболее часто проблема бывает связана с такими факторами:

• переедание, употребление большого объема орехов за один раз;
• употребление некоторых сырых орехов, которые можно поедать лишь термически обработанными;
• употребление испорченных орехов, которые неправильно или слишком долго хранились;
• употребление орехов, обработанных химическими веществами для лучшего сохранения или придания товарного вида.

Нередко причиной становится банальное несоблюдение гигиенических правил (немытые руки), либо неправильное сочетание продуктов (например, орехи нельзя сочетать с молоком).

Большинство орехов перед поеданием необходимо обжаривать, и не только для того, чтобы улучшить их вкус. Сырой продукт может стать источником опасных инфекционных заболеваний из-за содержания в нем патогенных микроорганизмов – чаще всего такое «ореховое» отравление вызывают кишечная палочка и сальмонелла. Микробное заражение сырого продукта происходит в ходе сбора урожая, а все необходимые условия для дальнейшего развития инфекции могут быть созданы при неверном хранении – например, в слишком влажном помещении, в сырых невентилируемых подвалах и пр.

Некоторые сырые орехи опасны сами по себе. К примеру, на оболочке кешью без термообработки присутствует токсический компонент кордол. При контакте со слизистой тканью кордол вызывает реакцию по типу ожога. [1] А сырые горькие миндальные ядра содержат гликозид амигдалин, который в совокупности с другим ореховым веществом эмульсином становятся источниками синильной кислоты – сильнодействующего токсического агента. [2]

Факторы риска

Конечно, отравление орехами может случиться с каждым из нас. Однако существуют некоторые категории пациентов, склонных к интоксикациям и осложнениям больше других:

При беременности женский организм полностью перестраивает обменные процессы и систему кровообращения. К тому же, женщинам порой очень сложно справиться с пищевыми пристрастиями – например, если хочется орехов, то одной горстью здесь не обойтись. В итоге происходит переедание и, как следствие, отравление орехами.

В пожилом возрасте пищеварительная и иммунная системы человека работают гораздо хуже и медленнее, чем в молодости. Поэтому справиться с интоксикацией старику труднее, чем молодому организму.

В детском возрасте до 3-х лет орехи вообще противопоказаны. Их можно давать понемногу (буквально по 1-2 шт.), начиная с 4-5-летнего возраста. Данный продукт тяжелый для переваривания детской пищеварительной системой и может вызвать непредсказуемые патологические реакции – в частности, аллергию или интоксикацию.

• Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями печени, почек, пищеварительной системы и эндокринной системы.

Патогенез

Орехи – это вкусный, питательный, но одновременно тяжелый для пищеварения продукт, поэтому может нарушать процесс переваривания пищи, продукцию ферментов, либо вызывать аллергический процесс, что часто имеет вид отравления. [3] Кроме этого, выделяют и другие патогенетические причины интоксикации:

• в скорлупе и вблизи оболочки может находиться плесень в виде грибковой флоры микотоксина (на ранней стадии развития заметить её очень сложно);
• орехи были собраны в экологически неблагоприятных районах, возле обрабатываемых полей или автострад;
• орехи были неправильно обжарены, хранились в неприемлемых условиях, либо были дополнительно обработаны химикатами.

Даже при наличии всех патогенетических факторов, у одних людей происходит отравление орехами, а у других – нет. Это зависит, как от общего состояния здоровья человека, так и от качества его иммунитета, от индивидуальных особенностей организма, от предпочтений в питании.

Симптомы отравления орехами

У большинства пациентов отравление орехами обусловлено их перееданием. Клиническая картина имеет много общего обычным пищевым отравлением или с недиабетическим кетоацидозом.

Первые признаки появляются, вне зависимости от видовой принадлежности орехов: [4]

• тупая болезненность в области желудка и кишечника;
• нарушение переваривания пищи, поносы и запоры;
• тошнота с приступами рвоты;
• раздражение слизистых ротовой полости;
• общая слабость, вялость, упадок сил;
• головокружение, спутанность сознания.

При отравлении мускатным орехом наблюдаются характерные признаки, похожие на алкогольную или марихуановую интоксикацию. Пациенты жалуются на ощущение боли и сдавливания в височно-затылочной зоне, тяжесть мышления, апатию. При сильном отравлении пострадавшего обязательно госпитализируют. [5]

При ореховом переедании появляются признаки сбоя со стороны поджелудочной железы:

• боли под ребрами справа;
• неприятные ощущения в животе;
• вздутие живота, отрыжка, тошнота;
• рвота с желчью, горький привкус в ротовой полости.

При отравлении некачественным и заплесневелым продуктом пациенты отмечают появление частого жидкого стула, абдоминальные боли, потерю аппетита, жажду, дрожь и слабость в руках и ногах. Болезненные симптомы нарастают уже через несколько часов после трапезы.

Формы

Осложнения и последствия

Подавляющее количество случаев отравления орехами заканчиваются для пациента положительно. Например, ореховое переедание чаще всего проходит самостоятельно, при условии соблюдения ограничивающей диеты.

Опасны осложнения от отравления мускатным орехом, поскольку он содержит в себе психотропный компонент миристицин, ухудшающий передачу нервных импульсов, и обладающий галлюциногенным действием. Интоксикация мускатом может закончиться спазмами и конвульсиями, обезвоживанием и летальным исходом. Эпилептический припадок случается уже после употребления 5,6 г ореха. [9], [10]

Сырой орех кешью из-за содержания в нем аллерготоксина урушиола (он содержится и в яде плюща) вызывает ожог при соприкосновении с ним.

Другими неблагоприятными последствиями могут стать:

• воспаление легких;
• пиелонефрит, почечная недостаточность;
• гепатит, печеночная недостаточность;
• паралич дыхательных мышц;
• острая сердечная недостаточность.

Некоторые осложнения завершаются летальным исходом.

Диагностика отравления орехами

Прежде чем поставить верный диагноз, доктору потребуется собрать подробные данные анамнеза. Поэтому он выполняет следующие действия:

• опрашивает пострадавшего;
• замеряет показатели температуры (при необходимости – и кровяное давление), прощупывает и оценивает пульс;
• осматривает тело на предмет аллергической реакции, прощупывает область живота, осматривает слизистые ротовой полости.

Далее назначаются анализы, которые следует сдать в лаборатории:

• общий анализ крови;
• анализ кала (копрограмма).

Другие лабораторные исследования могут быть назначены на усмотрение врача:

• анализ мочи;
• исследование рвотных масс и пр.

Инструментальная диагностика используется редко, в зависимости от показаний:

• фиброэзофагоскопия, гастродуоденоскопия;
• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• рентгенологическое исследование.

Если орехами отравились сразу несколько человек, то представители санитарно-эпидемиологической службы дополнительно исследуют продукты, ставшие причиной интоксикации.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с другими видами интоксикаций, с острым аппендицитом, панкреатитом, заболеваниями гепатобилиарной системы.

К кому обратиться?

Лечение отравления орехами

При подозрении отравления орехами необходимо как можно скорее промыть желудок. Для этого используют некрепкий содовый раствор, либо совсем слабую марганцовку. После промывания выпивают любой сорбентный препарат и употребляют много жидкости.

Лекарственные препараты при необходимости назначает доктор.

Обязательной частью лечения отравления орехами считается диета. В первые сутки или двое желательно вовсе исключить прием пищи. По крайней мере, обязательно следует отказаться от жирных, острых, тяжелых блюд, молочных продуктов, спиртных напитков.

Далее питание должно быть организовано малыми порциями: употребляют блюда, отваренные или приготовленные в пароварке. Необходимо много пить, понемногу восстанавливая нарушенные функции организма.

Для ускорения выздоровления необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• в остром периоде отравления орехами пациент должен соблюдать постельный режим, много пить (отлично подойдут как вода, так и зеленый чай, настои шиповника или ромашкового цвета);
• на вторые сутки, когда симптомы отравления утихли, можно понемногу кушать потертую отварную пищу, но совсем в малых количествах;
• в последующие несколько дней рацион понемногу расширяют, но продолжают пить много воды, избегают употребления жирных и острых блюд.

Лекарства, которые может назначить врач

Для ускорения выведения токсических веществ из системы пищеварения используют сорбенты – например, Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь. Такие препараты минимизируют поступление токсинов из пищеварительной системы в кровяное русло, способствуют выведению из организма алкалоидов, солей тяжелых металлов и пр. [11]

Энтеросгель принимают в количестве 1 ст. л. с водой, трижды в сутки. Активированный уголь назначают из расчета 1 таб. на 10 кг веса пострадавшего. Таблетки «белого угля» принимают по 2-3 шт. трижды в сутки, до нормализации самочувствия. Побочными эффектами такого лечения могут стать жажда, запор.

После очищения пищеварительного тракта важно принять меры для восполнения утраченной организмом жидкости. [12] Чаще всего специалисты советуют пить обычную прокипяченную воду, некрепкий чай, настой ромашки или плодов шиповника. Также можно использовать и специальные аптечные средства:

• Регидрон – готовят раствор на основе одного пакетика препарата и одного литра воды, выпивают в течение суток. Продолжительность лечения – 3-4 дня.
• Оралит – разводят один пакетик препарата в 200 мл воды, принимают после каждого случая жидкого стула.
• Ионика – принимается по аналогии с Оралитом. Крайне редко в ходе приема пероральных регидрантов случается аллергическая реакция, других побочных проявлений не обнаруживается.

Если требуется восстановление кишечной флоры и функциональности поджелудочной железы, то дополнительно назначают один из таких препаратов:

• Хилак форте – оральные капли, которые принимают с едой примерно по 40-60 капель на прием, трижды в сутки. Возможные побочные эффекты: аллергия, некомфортное ощущение в животе.
• Линекс – комбинированный препарат, его назначают по 2 капсулы трижды в сутки с едой. Побочные эффекты в виде аллергии обнаруживаются лишь в единичных случаях.
• Фестал – ферментное средство, улучшающее пищеварения. Принимают его по одному драже с водой, после основного приема пищи. Возможно длительное применение препарата. Побочные проявления случаются редко и обычно бывают связаны с основным заболеванием.
• Мезим – полиферментный препарат, который назначают по 1-2 таблетки перед каждым приемом пищи. Лечение может быть продолжительным, побочные проявления единичны.

Прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов и антибиотиков возможен только с назначения врача. Так, в некоторых случаях могут быть показаны сульфаниламидные средства (Фталазол, Бисептол), антибиотики (Левомицетин), нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Парацетамол).

Профилактика

Чтобы избежать отравления орехами, нужно соблюдать несколько простых правил:

• перед любым приемом пищи всегда мойте руки, ешьте из чистой посуды;
• никогда не переедайте орехов, достаточно съесть небольшую горсть – то есть, не больше 50 г в сутки;
• избегайте сырых орехов, особенно если не уверены в их качестве и условиях хранения;
• никогда не сочетайте орехи с молочной продукцией, жирной и высококалорийной пищей;
• отравления орехами не избежать, если в пищу идут испорченные, неприятно пахнущие, заплесневелые экземпляры.
• Обязательно следует обращаться к врачам, если:
• появились боли и рези в животе, головокружение, боль в голове, сыпь, поднялась температура;
• тяжесть в животе не проходит на следующий день;
• более одного дня присутствует рвота, диарея;
• признаки отравления присутствуют у ребенка или старика.

Прогноз

К счастью, у большинства пациентов отравление орехов завершается без каких-либо негативных последствий для организма. В частности, признаки орехового переедания проходят бесследно уже на третий или четвертый день. А вот при продолжительном поедании ядер сырого миндаля могут развиваться болезни печени, поджелудочной железы. В тяжелых случаях у пациента обнаруживают гепатит, пиелонефрит, а отравление мускатом способно обернуться даже параличом дыхательных мышц или острой недостаточностью деятельности сердца.