Давящая боль в глазах: причины и лечение

Иногда мы испытываем дискомфорт особого рода – кажется, что болит то ли голова, то ли глаза. Эта боль возникает в районе носовых пазух или в задней части глаза. Иногда она пульсирующая, иногда – постоянная. Это состояние нас очень пугает и хочется узнать, чем вызвана эта боль? Что можно сделать, чтобы ее облегчить? Может что-то не так со зрением?

Давайте для начала ответим на последний вопрос.

Ученые из Американской академии офтальмологии определили «боль в глазах» как «физический дискомфорт, вызванный глазным или другим заболеванием». Но ученые подчеркивают при этом, что «место боли не обязательно указывает на причину боли».

В большинстве случаев причина головной боли, ощущаемой в глазах, может скрываться в совсем другом месте. Мы чувствуем боль именно в этом месте из-за сети взаимосвязанных сенсорных нервов, которые пронизывают все ткани организма.

«Почти все структуры головы, чувствительные к боли, переносят ощущение боли в область глаз», – рассказывает доктор Марк У. Грин, доктор медицины, профессор неврологии в Медицинской школе Икана при больнице Mount Sinai в Нью-Йорке. «То, что болит глаз, не означает, что проблема в самом глазу. На самом деле, это случается довольно редко».

Грин советует помнить одно полезное правило: если белая часть глаза (склера) не покраснела, и нет жалоб на зрение – нечеткую или искаженную картинку, весьма маловероятно, что головная боль связана с самими глазами.

Распространенные причины боли в глазах

Мигрень

Мигрень – самый распространенный тип головной боли, которая лишает нас радости жизни. Это головная боль, приступы которой напоминают приливы, она может продолжаться до 72 часов, ее частая характеристика – сильная пульсирующая боль с одной стороны головы и за глазами. Боль может ощущаться и в затылочной части головы. Другие классические симптомы мигрени – тошнота, рвота и чувствительность к свету, запахам и звукам.

«Мигрень произошла от термина «migraine», что означает «боль в половине головы». Людям с мигренью приходится очень тяжко, – говорит Грин. – «Это сильная боль, причем она бывает разных типов, то есть имеется несколько видов головной боли. Люди могут чувствовать себя по-разному, но у них у всех мигрень».

Предшествовать головной боли могут зрительные расстройства – мигания света или ореолы вокруг источников света. Однако у большинства людей, страдающих мигренью, такие симптомы отсутствуют.

Есть много триггеров, которые могут запустить мигрень. К ним относятся усталость, эмоциональное напряжение, недостаток сна или чрезмерный сон, пропуск приема пищи, яркий или мерцающий свет, резкие запахи, громкие звуки, определенные продукты, а также изменения температуры и влажности.

Существует и генетическая предрасположенность к мигрени: 70% пациентов сообщают, по крайней мере, об одном близком родственнике, который также страдал от мигрени.

Мигрень, выявленную на достаточно ранней стадии, можно успешно лечить безрецептурными обезболивающими, но есть несколько рецептурных лекарств, которые можно использовать как в профилактических целях, так и для уменьшения количества приступов и уменьшения болевого симптома.

Для лечения хронической мигрени и болезненных ощущений в глазах может потребоваться ежедневный прием лекарств.

Кластерные головные боли

Кластерная головная боль – это состояние, характеризующееся многочисленными и частыми приступами головных болей. Эти кластерные периоды могут длиться недели или месяцы, а затем следует период ремиссии, когда головные боли не возникают в течение нескольких месяцев или лет.

Кластерная головная боль обычно возникает быстро, иногда у боли бывают предвестники, болевые ощущения могут длиться до трех часов. Симптомы включают мучительную боль (часто головную боль за одним глазом), которая отдает в другие части лица, головы и шеи; красные и опухшие глаза; и чрезмерное слезоотделение.

Считается, что причинами кластерных головных болей могут быть аномалии в гипоталамусе (части мозга, которая контролирует многие важные функции организма). Что может вызывать боли пока не выявили, и лекарства от кластерных головных болей в глазах пока нет.

Лечение кластерных головных болей направлено на уменьшение тяжести симптомов, сокращение периода кластерных болей и предотвращение будущих приступов. Среди методов лечения – кислородная терапия, инъекции триптанов и местные анестетики.

Инфекции носовых пазух

Пазухи – это заполненные воздухом пространства черепа. Они расположены за носом, лбом и щеками, а также за глазами. Инфекция носовых пазух (гайморит) – частая причина боли, в том числе головной боли в глазах.

Мигрень часто ошибочно принимают за головную боль при инфекции носовых пазух. Лечение головной боли, локализующейся в носовых пазухах, включает устранение основной инфекции с помощью рецептурных антибиотиков и противоотечных средств.

Офтальмологические заболевания, вызывающие головную боль, локализующуюся за глазами

Наконец, существует ряд заболеваний глаз и других проблем, которые могут вызвать болевые ощущения в глазах. Среди них:

Глаукома

Глаукома – это заболевание глаз, при котором поражен зрительный нерв, что вызывает потерю периферического зрения, помутнение зрения, трудности с адаптацией к темноте и появление ореолов вокруг источников света.

Особый тип глаукомы — острая закрытоугольная глаукома, может вызывать тошноту и сильную головную боль за глазами. Если вы испытываете эти симптомы, вам следует немедленно обратиться к окулисту.

Склерит

Склерит – это сильное воспаление склеры или внешнего покрытия глазного яблока. Его чаще всего вызывают аутоиммунные заболевания. Среди симптомов — головная боль за глазом, красный или розовый цвет глаз, слезотечение и нечеткое зрение, а также светочувствительность.

Неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва или воспаление зрительного нерва сопровождается болью в глазах или головной болью позади глаза, нечеткостью зрения, потерей цветового зрения, плавающими мушками, тошнотой и потерей зрения.

Болезнь Грейвса или базедова болезнь

Базедова болезнь – это аутоиммунное заболевание, связанное с неполадками в щитовидной железе. Базедова болезнь затрагивает глаза, они становятся очень выпуклыми, краснеют, веки втягиваются, у больных ограничена способность двигать глазами, изображение двоится, иногда может наблюдаться потеря зрения. В некоторых случаях болезнь Грейвса также может вызывать боль в глазах.

Когда обращаться к окулисту?

Если вы испытываете необычные боли за глазами, немедленно обратитесь к окулисту. Если белок глаза поменял цвет, или вы испытываете тошноту или проблемы со зрением, связанные с головной болью, это признаки и симптомы острого приступа глаукомы, который может вызвать необратимую потерю зрения. Выясните, что вызывает боль в глазах. Запишитесь к офтальмологу и обязательно получите консультацию.

После вязания болят глаза

Давящая боль в глазах — ощущение не из приятных. Особенно, боль проявляется в полной мере при попытке посмотреть вверх, в стороны, а также при открытии и закрытии глаз. Из-за такой боли пациенту может начать казаться, что он испытывает головную боль, которая ощущается особенно сильно в области лобной и височных долей, а иногда ощущение давления сопровождается повышением температуры, двоением в глазах, светобоязнью, и общим снижением качества зрения. Что делать при давящей боли в глазах и является ли частая боль признаком заболевания?

Частой причиной возникновения давящей боли является повышение артериального давления. В данном случае, наши глаза выступают своеобразным индикатором, принимая часть проблемы на себя. При повышении давления, человек ощущает, что глаз болит “изнутри”, нередко симптом сопровождается головокружением и рассеянным зрением. При приведении давления в норму, как правило, и глазная боль проходит.

Не стоит исключать инфекционные заболевания глаза, головного мозга и общую интоксикацию организма. Ощущение давления здесь связано с тем, что в воспалительный процесс могут быть включены зрительный нерв и мышцы глаза. Говоря об интоксикации, не следует думать только о попадании яда в организм. Интоксикация — это широкое понятие, которое может иметь место и при наличии вирусов и грибков, например, при заболевании гриппом и ОРВИ. Воспаление носовых пазух при насморке или гайморите, также напрямую повлияет и на состояние глаз. При осложненных формах инфекционных заболеваний, гной может проникнуть даже в область глазницы.

Мы часто недооцениваем наше психоэмоциональное состояние, поэтому пренебрегаем заботой о нем и экологией внутреннего мира. Однако, наличие депрессионных периодов или психологического расстройства может стать причиной боли в глазах, особенно, если в результате нервного напряжения мы плачем и постоянно трем глаза. Колоссальные нагрузки, испытываемые глазами, могут стать причиной бесконечных мигреней и ухудшения зрения.

Травмы глазного яблока, головы и лицевой кости черепа могут являться причиной боли в глазницах. Причиной является непосредственное механическое воздействие на довольно нежный и восприимчивый орган. Если у вас сотрясение головного мозга или вы недавно с ним столкнулись, боль в глазах — результат такого взаимодействия и, как следствие, побочный эффект.

Наш организм — целостная система, в которой все взаимосвязано. Таким образом, боль при остеохондрозе шейной части может ощущаться в том числе и в глазах. Однако, симптоматика остеохондроза нередко сопровождается головной болью и искривлением позвоночника.

Конечно же, нельзя исключать и заболевания глаз. В данном случае, симптом давления присущ человеку при наличии или созревании ячменя и при развитии конъюнктивита. Воспаление слизистой оболочки глаза – частая причина болевых ощущений при моргании и в покое, сопровождается ощущением сухости и желанием тереть глаза. Нередко, при конъюнктивите, вследствие попадания инфекции, глаза краснеют, слезятся.

Методы коррекции зрения, линзы или очки, подобранные неправильно, также могут усугубить состояние глаза и неприятные ощущения в нем. Тенденцию к боли легко отследить, понаблюдайте за собой при ношении очков, если именно в них появляются неприятные ощущения, то возможно изделие было подобрано без учета ваших особенностей и его необходимо поменять.

Что делать, если вы испытываете такое неприятное чувство? Во-первых, постараться в ближайшее время посетить врача, чтобы наверняка исключить плохой сценарий развития болезней и точно определить именно вашу симптоматику. В домашних условиях, можно принять обезболивающие препараты групп нестероидных противовоспалительных средств. Если в дополнении к ощущению давления в глазах, есть признаки инфекционных заболеваний, гриппа или ОРВИ, необходимо взять больничный и усиленно заняться укреплением иммунитета и лечением, не забыв вызвать на дом терапевта. Если причиной боли в глазах стало попадание инородного предмета, ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно решить проблему и вытащить его. Это чревато занесением инфекции в глаз, так как наши руки не стерильно чистые, и зачастую подобные манипуляции проводятся далеко не в подходящих условиях. Помимо этого, есть огромный риск загнать соринку или осколок вглубь глаза, откуда вытащить его можно будет лишь хирургическими методами. Единственное, что вы можете сделать — это промыть глаза чистой водой. Если это не дало результата, и в глазах по-прежнему ощущается что-то инородное, следует обратиться в травмпункт.

Какие обследования нужно пройти, чтобы исключить болезни? Будучи у врача, необходимо измерить глазное давление. Допустимым считается диапазон от 9 до 22 мм рт.ст. При отклонении от нормы могут быть назначены дополнительные исследования. Не менее важно, провести КТ и МРТ, чтобы исключить опухоль и воспаления головного мозга. Необходимо записаться на УЗИ сосудов головного мозга, чтобы определить наличие тромбов в сосудах и общей скорости кровообращения.

«Смартфон сильно утомляет глаза». Офтальмолог — о том, как сберечь зрение

17 октября 2019 в 09:00
Дарья Клюйко / Фото: Денис Зеленко

Глаза — один из самых важных человеческих органов, ведь через них мы получаем 95% информации, и одновременно один из самых уязвимых. Незначительный дискомфорт, который мы привыкли списывать на усталость — песок в глазах, покраснение, жжение, — на самом деле может быть предвестником серьезных проблем. Умеют ли белорусы ухаживать за своим зрением и что такое синдром сухого глаза — рассказывает кандидат медицинских наук, доцент кафедры глазных болезней БГМУ Галина Семак.

«Накройте батарею мокрым полотенцем»

— Можно ли сказать, что белорусы не знают, как заботиться о своих глазах?

— Белорусы очень образованны в вопросах медицины. Но из-за внедрения во все сферы нашей жизни компьютерных технологий зрительная нагрузка​​​​​ увеличилась, и неудивительно, что с глазными болезнями пациенты сталкиваются все чаще. По-прежнему много людей страдают близорукостью, и причина ее возникновения как раз связана с переутомлением и перенапряжением глаз. У значительного числа пациентов диагностированы дальнозоркость, вызванная возрастными изменениями, катаракта (помутнение хрусталика) и глаукома (повышение внутриглазного давления, которое ведет к отмиранию зрительного нерва).

— От чего в большей степени зависит состояние глаз: от наследственности, образа жизни или питания?

— Чаще всего проблемы с глазами — приобретенные. Питание влияет в меньшей степени, а вот беспечный образ жизни здорово вредит зрению. Постоянные клиенты офтальмологов — сотрудники сферы IT, которые много сидят за компьютером. Это неудивительно. Ученые подсчитали, что за два часа работы за монитором зрительный дискомфорт испытают 30 человек из 100, за четыре часа — 60, а за 6 часов и больше — все 100.

— Как именно работа за компьютером вредит глазам?

— Мы так внимательно и сосредоточенно всматриваемся в светящийся монитор, что глаза могут «забывать» вовремя моргать и поверхность глаза подсыхает. Зимой проблему усугубляет отопление, а летом — кондиционер. Несмотря на то, что у нас болотистая страна, сухость в помещениях стоит неимоверная. Мы не можем отказаться от благ цивилизации, зато вполне способны уменьшить их нежелательное влияние. Купите хотя бы самый недорогой увлажнитель воздуха или просто накройте батарею мокрым полотенцем. Делайте перерывы в работе за компьютером, например, по школьному принципу: 45 минут труда и 15 — отдыха.

— А что насчет смартфонов? Если у них меньше экран, то и нагрузка меньше?

— Большой экран в данном случае, наоборот, предпочтительнее, так как на нем гораздо проще рассмотреть что-то или прочесть. Главная проблема в том, что многие держат телефон слишком близко к глазам, примерно на расстоянии 20−30 сантиметров. Вряд ли вы станете смотреть телевизор или работать за компьютером настолько «впритык». Маленький, но ярко подсвеченный и близко расположенный к лицу дисплей, на котором постоянно сфокусирован взгляд, очень сильно утомляет глаза. В повседневной жизни, например на прогулке, наши глаза глядят то вблизь, то вдаль, не рассматривают часами мелкие детали и избегают напрямую смотреть на яркие источники света (на то же солнце). Но эти правила не распространяются на взаимодействие со смартфоном. Наверное, именно поэтому с появлением умных гаджетов (чуть более 20 лет назад) состояние зрения людей в целом ухудшилось на 35%. Есть даже термин такой — экранная близорукость.

Особенно опасны экраны компьютера и смартфона в темноте: смотреть на единственный источник света — это настоящий стресс для глаз. И, опять же, яркий свет требует пристального вглядывания, веки реже моргают и глаз подсыхает.

— Чем это может быть опасно?

— В норме глазная поверхность должна быть покрыта правильной, здоровой слезной пленкой. Если эта пленка по каким-то причинам высыхает или повреждается, возникает так называемая болезнь (синдром) сухого глаза. И начинается раскручиваться новый виток трудностей.

— Например, каких?

— Любое заболевание, которое возникает на здоровой глазной поверхности, проходит гораздо легче, нежели на поверхности измененной. Так что первое, чем чревата болезнь сухого глаза, — проблемы с роговицей (прозрачная наружная оболочка глаза). Слеза питает ее и доставляет туда кислород. При высыхании слезной пленки состояние роговицы сразу ухудшается. Возможны помутнения, а также появление рубцов, язв и фиброза.

В отдельных случаях может потребоваться пересадка роговицы. И это не страшилки, а реальная угроза. Есть статистика: в нашей стране хронические дистрофические изменения роговицы наблюдаются в 92 случаях из 1000. Это очень много.

«Прислушивайтесь к себе, а не к стереотипам»

— Какие ощущения должны насторожить и могут говорить о синдроме сухого глаза?

— Первые «звоночки» — колебания остроты зрения в течение суток, отсутствие четкости изображения. Добавьте сюда еще резь, жжение, боязнь света, ощущение песка и пыли в глазах, беспричинное слезотечение — такое сложно не заметить. Человеку часто хочется потереть глаза: ощущение, как будто туда что-то попало. При длительных зрительных нагрузках или нахождении в помещении с сухим и загрязненным воздухом эти симптомы могут усиливаться.

— Что еще может спровоцировать болезнь сухого глаза?

— Очень многие общие заболевания отражаются на состоянии глазной поверхности. Например, сахарный диабет или проблемы со щитовидной железой, ревматоидный артрит и дефицит витамина А, гормональный дисбаланс, блефарит — хроническое воспаление век. Болезнь сухого глаза также могут спровоцировать контактные линзы для коррекции зрения и некоторые лекарственные препараты: в первую очередь это антидепрессанты и оральные контрацептивы. Поэтому, учитывая опасность этого синдрома, надо пытаться восстанавливать слезную пленку.

Если жалобы на сухой глаз появились недавно, скорее всего, вам будет достаточно самого простого состава капель. Но если вы только что пережили сложный воспалительный процесс, нужны другие подходы. При назначении лечения нужно советоваться с вашим офтальмологом. Кому-то подойдет раствор с гелевой структурой, кому-то — с более жидкой. Пользоваться методом тыка, если речь идет о здоровье глаз, не стоит.

— Какие можно завести полезные привычки для глаз «на каждый день»?

• Обязательно носите солнцезащитные очки. Защита от UV-лучей должна быть стопроцентной, ведь они неблагоприятно влияют не только на передний отрезок глаза, но также и на сетчатку. По возможности выбирайте недешевую оптику, так как слишком бюджетные варианты могут даже навредить. Темные очки стоит носить не только в солнечные дни. Если вам комфортно в очках в пасмурные дни — прислушивайтесь к себе, а не к каким-то стереотипам.
• Увлажняйте воздух в помещениях, где вы живете и работаете.
• Не смывайте уходовую косметику «через» глаза. Например, не давайте стекать по лицу пене шампуня или бальзама для волос. Если вы здоровы и не чувствуете дискомфорт после душа — прекрасно, но если у вас постоянно красные глаза после водных процедур, нужно принимать меры. Некоторые мои пациенты с серьезными офтальмологическими диагнозами по моей рекомендации используют в душе плотно прилегающие очки для плавания.
• Откажитесь от курения и не позволяйте из себя делать пассивного курильщика — это для глаз еще вреднее, чем если бы вы вдыхали дым сами.
• Соблюдайте режим работы с гаджетами: давайте глазам отдых.
• Уделяйте больше времени на сон, чтобы глаза успели отдохнуть.
• Восприятие картинки на бумажном носителе в 100 раз легче для глаз, чем такого же рисунка на мониторе. Так что, если это возможно, распечатайте документы, с которыми работаете, возьмите обыкновенную книгу, а не электронную.
• Всегда советуйтесь с офтальмологами при возникновении каких-то проблем с глазами. Поверьте, уровень профессионализма этой категории врачей в нашей стране очень высок. Не занимайтесь самолечением.