Можно ли вернуться к нормальной жизни после инсульта? Эффективные методы реабилитации

Столкнувшись с последствиями инсульта у близких, мы часто не в силах сразу оценить, насколько важно не опускать руки, бороться за приближение того момента, когда родной человек снова вернется к привычной жизни. Но для того чтобы реабилитация прошла успешно, необходимо понимать, что нужно делать и, главное, — когда. Вникнуть в проблемы, связанные с восстановлением после инсульта, мы постараемся в этой статье.

Последствия инсульта

Существует два основных вида инсульта — ишемический и геморрагический, каждый из них вызван особенными причинами и имеет специфические последствия.

Человек после геморрагического инсульта

Этот вид инсульта принято считать наиболее опасным, ведь он связан с кровоизлиянием в мозг, а значит, область поражения может иметь значительную площадь. Больные, перенесшие геморрагический инсульт, испытывают серьезные проблемы с движениями, речью, памятью и ясностью сознания. Частичный паралич — одно из самых распространенных последствий; он затрагивает правую или левую часть тела (лицевая часть, рука, нога) в зависимости от локализации поражения мозга. Наступает полная или частичная потеря двигательной активности, изменение мышечного тонуса и чувствительности. Помимо этого меняется поведение и психологическое состояние: речь после инсульта становится невнятной, несвязной, с явными нарушениями последовательности слов или звуков. Возникают проблемы с памятью, распознаванием символов, а также депрессивные состояния и апатия.

Человек после ишемического инсульта

Последствия этого типа инсульта могут быть менее тяжелыми, в самых легких случаях через небольшой промежуток времени наступает полное восстановление функций организма. Тем не менее позитивные прогнозы врачи дают не так уж часто — проблемы кровообращения головного мозга редко проходят бесследно. После ишемического инсульта возникают нарушения глотания, речи, двигательной функции, обработки информации и поведения. Часто инсульту этого типа сопутствуют последующие болевые синдромы, которые не имеют под собой физиологической почвы, а вызваны неврологическими проблемами.

На всем протяжении восстановительного периода после инсульта нужно тщательно следить за верхней границей артериального давления больного, чтобы вовремя принять меры в случае опасного повышения. Нормальным показателем является 120–160 мм рт. ст.

Особенности ухода за пациентами после инсульта: советы специалистов

Если результатом инсульта стал паралич, то больному необходим постельный режим. При этом каждые 2–3 часа следует менять положение тела пациента во избежание образования пролежней. Нужно следить за регулярностью и качеством выделений, своевременно менять белье, наблюдать за любыми изменениями кожного покрова и слизистых оболочек. На более поздних этапах следует практиковать сначала пассивную, а затем и активную гимнастику, массаж, необходимо восстанавливать двигательные функции пациента, если это возможно. В этот период очень важна психологическая и эмоциональная поддержка родных и близких.

Методы восстановительной терапии и оценка их эффективности

Способы ускорения реабилитации после инсульта регулярно совершенствуются, что помогает больным частично или полностью восстанавливать утраченные функции и возвращаться к прежнему уровню жизни.

Медикаментозное лечение

Главная задача медицинских препаратов в этот период — восстановить нормальный ток крови в головном мозге и предотвратить повторное образование тромба. Поэтому врачи назначают пациентам лекарства, снижающие уровень свертываемости крови, улучшающие мозговое кровообращение, понижающие давление, а также нейропротекторы для защиты клеток. Назначить конкретные лекарства и следить за курсом лечения может только профессиональный врач.

Ботокс-терапия

Спастика — медицинский термин, означающий состояние, когда отдельные мышцы или их группы находятся в постоянном тонусе. Такое явление характерно для пациентов, недавно перенесших инсульт. Для борьбы со спазмами используют инъекции ботокса в проблемную область, миорелаксанты снижают напряжение мускулатуры или даже полностью сводят его на нет.

Это один из самых простых, но действенных способов вернуть рукам и ногам подвижность после инсульта. Основная задача лечебной физкультуры — «разбудить» живые, но впавшие в биохимический стресс нервные волокна, создать новые цепочки связей между ними, чтобы пациент смог вернуться к нормальной жизни или обходиться минимальной помощью посторонних.

Массаж

После инсульта мышцы нуждаются в восстановлении, и для этого врачи рекомендуют использовать специальный лечебный массаж. Эта процедура улучшает кровообращение, снижает спастические состояния, выводит жидкости из тканей и положительно влияет на работу центральной нервной системы.

Физиотерапия

Методы, основанные на различных физических воздействиях. Могут быть очень эффективны для восстановления кровообращения, снижения болевых синдромов, улучшения работы различных органов. Обилие методов позволяет выбирать подходящий вариант для каждого конкретного случая или разрабатывать целый комплекс мер, направленный на реабилитацию систем организма. К физиотерапевтическим процедурам относятся электростимуляция мышц, лазеротерапия, электрофорез, вибромассаж и другие.

Рефлексотерапия

Воздействие на акупунктурные или биологически активные точки организма помогает активизировать его жизненные силы, по сути являясь эффективным дополнительным методом лечения. Иглоукалывание и введение инъекций снижают тонус мышц при спастических состояниях, регулируют работу нервной системы и улучшают состояние опорно-двигательного аппарата.

Кинестетика

Один из самых современных способов восстановления самостоятельности пациента после инсульта. Он заключается в постепенном обучении выполнению движений, не вызывающих болевых ощущений. Например, для лежачих пациентов одной из главных задач кинестетики становится возможность самостоятельно регулярно изменять положение тела, чтобы предотвратить образование пролежней.

Бобат-терапия

Это целый комплекс мер, основанный на способности здоровых областей мозга брать на себя обязанности, которые ранее были прерогативой поврежденных. День за днем пациент заново учится принимать и адекватно воспринимать правильные положения тела в пространстве. На протяжении всего процесса терапии рядом с больным находится врач, который препятствует возникновению патологических двигательных реакций тела и помогает осуществлять полезные движения.

Дието- и фитотерапия

В постинсультном состоянии больному необходимо правильное питание с минимальным содержанием жирной пищи — основного источника вредного холестерина. Основой меню чаще всего становятся свежие овощи и фрукты, постное мясо, цельнозерновые культуры. Лучше всего, если диету назначит врач, исходя из особенностей конкретного случая. В качестве фитотерапевтических методов используют лечение эфирными маслами (розмарин, чайное дерево, шалфей), а также употребление отваров и настоек (шиповник, зверобой, душица).

Психотерапия

После инсульта любому пациенту необходима психологическая помощь, желательно, оказанная профессионалом. Помимо того, что депрессивные состояния могут быть вызваны нарушениями работы мозга, больной испытывает постоянный стресс в связи со своей беспомощностью. Резкая смена социального статуса может негативно сказаться на психологическом состоянии пациента и даже замедлить ход восстановления в целом.

Эрготерапия

Поведенческие реакции в период восстановления также чаще всего меняются, поэтому больному нужно заново учиться самым простым вещам — обращению с бытовыми приборами, использованию транспорта, чтению, письму, построению социальных связей. Основная цель эрготерапии заключается в возвращении пациента к обычной жизни и восстановлению трудоспособности.

Некоторое время после первого инсульта вероятность возникновения второго повышается на 4–14%. Самым опасным периодом являются первые 2 года после приступа.

Длительность реабилитации после инсульта

Принимать меры по восстановлению каждой утраченной функции организма после инсульта необходимо сразу же, как только состояние больного стабилизируется. При комплексном подходе к этой задаче двигательная активность возвращается к пациенту уже через 6 месяцев, а речевой навык — в течение 2–3 лет. Конечно, срок зависит от степени поражения мозга, качества проводимых процедур и даже от желания самого больного, но если подойти к решению проблемы со всей ответственностью, то первые результаты не заставят себя долго ждать.

Чем внезапнее случается инсульт, тем более шокирующими становятся последствия. Еще вчера ваш близкий родственник был здоров и весел, а сегодня не может обходиться без посторонней помощи. Необходимо понимать, что в данной ситуации многое зависит от тех людей, которые находятся рядом с ним. И дело не только в степени профессионализма (хотя это немаловажный фактор), но и в простой человеческой заботе и понимании.

В какой центр реабилитации можно обратиться?

Восстановление после инсульта можно ускорить, достаточно поместить больного в те условия, которые будут способствовать скорейшему выздоровлению. Круглосуточный контроль, уход, процедуры, прогулки на свежем воздухе и отсутствие дополнительных стрессов — все это необходимо для пациента. Современный мегаполис, такой как Москва, с его неблагоприятной атмосферой и отсутствием подходящих условий для комфортной жизни людей с ограниченными возможностями мало способствует процессу выздоровления. Зато в ближайшем Подмосковье расположились уютные реабилитационные центры, похожие на обычные санатории, но с четкой специализацией по восстановлению нормальной жизнедеятельности людей, перенесших инсульт. Одним из хороших примеров подобного заведения служит известный реабилитационный центр «Три сестры». Это частное заведение находится в 30-ти км от МКАД по Щелковскому шоссе, в экологически чистом районе. Окруженный благоухающим сосновым лесом, этот центр всегда открыт для тех, кому нужна помощь, а также для их близких. Здесь работают квалифицированные специалисты, которые разработают индивидуальную программу реабилитации после инсульта и осуществят ее на самом высоком уровне. Физическая терапия по новейшим и классическим методикам, эрготерапия, массаж, занятия с психологом и логопедом, кинезотерапия — вот лишь неполный список восстановительных процедур, предлагаемых центром «Три сестры». 35 комфортабельных номеров оборудованы в соответствии с состоянием пациентом — в каждой комнате есть тревожная кнопка, специальная мебель, а также телефон, телевизор и даже доступ в Интернет. Проживание в реабилитационном центре «Три сестры» — это не только необходимая мера для скорейшего восстановления после инсульта, но и приятное времяпрепровождение в комфортной и дружественной обстановке.

* Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-011140, выдана ООО «РЦ «Три сестры» 02 августа 2019 года.

Год после инсульта

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), инсульт находится на третьем месте среди причин смертности в мире (после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний). Клиническая картина заболевания многообразна и зависит от множества факторов, влияющих на состояние больного, на качество и время восстановления.

Назначить и контролировать лечение последствий инсульта может только врач после необходимой диагностики поражений нервной системы и состояния всего организма в целом.

Эффективной реабилитации после инсульта способствует:

1. своевременная госпитализация
2. раннее начало восстановительных процедур.

Наибольших результатов реабилитации можно добиться на ранних стадиях, в первые месяцы после инсульта. В последующий год необходимо сохранить восстановленную двигательную активность и стараться компенсировать утраченные функции путем тренировки других, не пораженных инсультом групп мышц.

Иногда вызванные инсультом расстройства проходят быстро, и уже через несколько месяцев человек может приступить к прежней работе. В других случаях восстановление нарушенных функций затягивается. Но в любом случае следует быть готовым к тому, что лечебная гимнастика и занятия по нормализации речи будут проводиться длительно и обязательно систематически. Больной должен наблюдаться неврологом, с которым нужно обсудить все процедуры и упражнения, которые будут проводиться в домашних условиях. Огромную помощь способны оказать специализированные реабилитационные центры.

В Кардиологическом санаторном центре Переделкино разработана успешно применяется программа Восстановление, в рамках которой проводится реабилитация после инсульта.

До года

Реабилитация после инсульта до трех месяцев

На начальном этапе восстановления следует привыкать к вертикальному образу жизни и восстановить простые навыки самообслуживания: самостоятельно принимать пищу, частично одеваться и раздеваться, пользоваться туалетом и др.

В ходьбе:

• ходить самостоятельно или опираясь на мебель и стены;
• переступать пороги;
• начинать пользоваться лестницей;
• учиться сгибать и разгибать ногу в колене;
• держать равновесие.

Для руки:

• делать махи рукой в плече;
• сгибать и разгибать руку в локте;
• открывать дверь
• начинать работать кистью.

Реабилитация после инсульта в полгода.

В самообслуживании следует научиться следующим умениям:

• готовить еду (несложные блюда);
• начинать ходить в магазин;
• восстанавливать навыки пользования общественным транспортом.

В ходьбе:

• время научиться ходить самостоятельно;
• пользоваться лестницей;
• пробовать стоять на одной ноге;

Для руки:

• более или менее свободно разгибать руку в локте;
• учиться брать предметы пальцами;
• наращивать мышечную массу.

Этап восстановления — один год

В самообслуживании:

• учиться самостоятельно готовить еду;
• выполнять несложную физическую работу;
• самостоятельно принимать ванну или душ (при возникновении сложностей — с чьей-либо помощью)

В работе ногами:

• ходить на длинные дистанции;
• преодолевать нестандартные препятствия;
• добиться полной подвижности ноги в коленном суставе;
• наращивать мышечную массу.

В работе рукой:

• свободная работа рукой в локтевом суставе;
• уметь брать некоторые предметы пальцами, продолжать учиться.
• развивать большой палец руки для захвата предметов.

В дальнейшем следует добиться полной самостоятельности в быту. Могут сохраняться сложности в тонкой работе пальцами руки и в физической работе, связанной с большими нагрузками.

В кардиологическом санаторном центре Переделкино по результатам обследования создается индивидуальный режим двигательной активности пациента. На индивидуальной консультации врачом ЛФК будет разработан комплекс лечебной физкультуры. Он может включать в себя ходьбу, индивидуальные тренировки, лечебную гимнастику, плавание, игровые виды спорта и др.

Упражнения для ног

Ходьба по дому и (или) прогулка по тротуару на улице со временем перестают быть достаточной нагрузкой для мышц ног. Можно ее увеличить, гуляя зимой по снегу или по песку летом. Отличная тренировка — это ходьба в воде.

После инсульта лучше работают мышцы, отвечающие за разгибание. Поэтому очень важны упражнения, способствующие сгибанию ноги в колене. Один из методов — это пассивная работа работа мышц-сгибателей.

Упражнение 1 (с помощником)

Положение: лежа на спине.
Больной разгибает ногу, после чего помощник сгибает ногу, затем больной снова разгибает ногу.
Упражнение повторяется несколько раз, чем больше, тем лучше.
Хотя происходит пассивное сгибание ноги, но мышцы работают.
То же самое выполняется и в положении лежа на животе.

Основная цель упражнения — заставить мышцы работать, вывести их из ослабленного состояния. Больной должен постоянно пытаться самостоятельно согнуть ногу. Когда это получится, помощнику следует придерживать ногу, чтобы создать дополнительную нагрузку.
Соблюдайте осторожность, чтобы избежать перегрузок и повреждения мышц.

Упражнение 2 (на улице)

Больной ставит ногу на пораженную ногу на бордюр, здоровую — рядом с ним,после чего идет вдоль бордюра. Чтобы освоить это упражнение, для начала следует поставить здоровую ногу на бордюр, а поврежденную рядом, после чего сделать несколько шагов. Затем можно приступать к тренировке парализованной ноги.
Это сложное упражнение несмотря на кажущуюся простоту.

Цель упражнения — укрепление мышц ноги и спины.

Упражнение 3

Ходьба по параллельным линиям.
Больной учится поддерживать относительно большое расстояние между стопами во время ходьбы. Для этого нужно нарисовать на асфальте или на полу две параллельные линии с необходимым расстоянием между ними, после чего больной, поставив каждую ногу на соответствующую ей линию, ходит по ним туда и обратно.
Упражнение можно усложнить чуть согнув ноги в коленных суставах.
Для дальнейшей тренировки ног рекомендуется рисовать волнистые параллельные линии.

Упражнение 4

Силовое упражнение, выполняется с помощью шведской стенки или лестницы стремянки.
Встать максимально близко к лестнице, поднять руки на уровень груди и взяться за перекладину. Пораженную ногу поставить на нижнюю ступеньку, затем на ту же ступеньку поставить здоровую ногу, потом пораженную ногу поставить на ступеньку выше и к ней подтянуть здоровую ногу. Вместе с каждым шагом перемещайте руки на более высокую перекладину. Получается, что вы как бы подтягиваете себя, что дает дополнительную нагрузку и на пораженную руку.

Спускаться следует в том же порядке — опирайтесь на пораженную ногу, приставляя к ней здоровую.

Упражнения для восстановления руки после инсульта можно посмотреть здесь

Информация по приказу 956Н

Сведения о регистрации

Сведения об учредителях

Руководство

Режим работы

График приема граждан руководителем и уполномоченными лицами

Адреса и контакты органов в сфере охраны здоровья

Информация о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья

Программа госгарантий

Правила оказания платных услуг

Медицинский персонал

График работы и часы приема медработников

Перечень ЖНВЛП

Перечень ЛП, назначаемых по решению комиссии

Лицензия

Приказы

Тарифы

Политика конфиденциальности

1. Общие положения

Настоящая политика обработки персональных данных составлена в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006. №152-ФЗ «О персональных данных» и определяет порядок обработки персональных данных и меры по обеспечению безопасности персональных данных ООО КСЦ «Переделкино» (далее – Оператор).

Оператор ставит своей важнейшей целью и условием осуществления своей деятельности соблюдение прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.

Настоящая политика Оператора в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) применяется ко всей информации, которую Оператор может получить о посетителях веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/.

2. Основные понятия, используемые в Политике

Автоматизированная обработка персональных данных – обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники;
Блокирование персональных данных – временное прекращение обработки персональных данных (за исключением случаев, если обработка необходима для уточнения персональных данных);
Веб-сайт – совокупность графических и информационных материалов, а также программ для ЭВМ и баз данных, обеспечивающих их доступность в сети интернет по сетевому адресу https://peredelkinokardio.ru/;
Информационная система персональных данных — совокупность содержащихся в базах данных персональных данных, и обеспечивающих их обработку информационных технологий и технических средств;
Обезличивание персональных данных — действия, в результате которых невозможно определить без использования дополнительной информации принадлежность персональных данных конкретному Пользователю или иному субъекту персональных данных;
Обработка персональных данных – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных;
Оператор – государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными;
Персональные данные – любая информация, относящаяся прямо или косвенно к определенному или определяемому Пользователю веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Пользователь – любой посетитель веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Предоставление персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц;
Распространение персональных данных – любые действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц (передача персональных данных) или на ознакомление с персональными данными неограниченного круга лиц, в том числе обнародование персональных данных в средствах массовой информации, размещение в информационно-телекоммуникационных сетях или предоставление доступа к персональным данным каким-либо иным способом;
Трансграничная передача персональных данных – передача персональных данных на территорию иностранного государства органу власти иностранного государства, иностранному физическому или иностранному юридическому лицу;
Уничтожение персональных данных – любые действия, в результате которых персональные данные уничтожаются безвозвратно с невозможностью дальнейшего восстановления содержания персональных данных в информационной системе персональных данных и (или) результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.

3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя

Фамилия, имя, отчество;
Электронный адрес;
Номера телефонов;
Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях (в т.ч. файлов «cookie») с помощью сервисов интернет-статистики (Яндекс Метрика и Гугл Аналитика и других).
Вышеперечисленные данные далее по тексту Политики объединены общим понятием Персональные данные.

4. Цели обработки персональных данных

Цель обработки персональных данных Пользователя — информирование Пользователя посредством отправки электронных писем; предоставление услуг.

Также Оператор имеет право направлять Пользователю уведомления о новых продуктах и услугах, специальных предложениях и различных событиях. Пользователь всегда может отказаться от получения информационных сообщений, направив Оператору письмо на адрес электронной почты info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Отказ от уведомлениях о новых продуктах и услугах и специальных предложениях».

Обезличенные данные Пользователей, собираемые с помощью сервисов интернет-статистики, служат для сбора информации о действиях Пользователей на сайте, улучшения качества сайта и его содержания.

5. Правовые основания обработки персональных данных

Оператор обрабатывает персональные данные Пользователя только в случае их заполнения и/или отправки Пользователем самостоятельно через специальные формы, расположенные на сайте https://peredelkinokardio.ru/. Заполняя соответствующие формы и/или отправляя свои персональные данные Оператору, Пользователь выражает свое согласие с данной Политикой.

Оператор обрабатывает обезличенные данные о Пользователе в случае, если это разрешено в настройках браузера Пользователя (включено сохранение файлов «cookie» и использование технологии JavaScript).

6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных

Безопасность персональных данных, которые обрабатываются Оператором, обеспечивается путем реализации правовых, организационных и технических мер, необходимых для выполнения в полном объеме требований действующего законодательства в области защиты персональных данных.

Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным неуполномоченных лиц.
Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев, связанных с исполнением действующего законодательства.

В случае выявления неточностей в персональных данных, Пользователь может актуализировать их самостоятельно, путем направления Оператору уведомление на адрес электронной почты Оператора info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Актуализация персональных данных».

Срок обработки персональных данных является неограниченным. Пользователь может в любой момент отозвать свое согласие на обработку персональных данных, направив Оператору уведомле

7. Трансграничная передача персональных данных

Оператор до начала осуществления трансграничной передачи персональных данных обязан убедиться в том, что иностранным государством, на территорию которого предполагается осуществлять передачу персональных данных, обеспечивается надежная защита прав субъектов персональных данных.

Трансграничная передача персональных данных на территории иностранных государств, не отвечающих вышеуказанным требованиям, может осуществляться только в случае наличия согласия в письменной форме субъекта персональных данных на трансграничную передачу его персональных данных и/или исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных.