Как завязать простой хирургический узел

Знание того, как завязать хирургический узел, является одним из важных требований для освоения медицинской профессии. Врач обязан уметь быстро и качественно выполнить необходимые действия для наложения шва. Вязание хирургических узлов — важная составляющая многих операций. Время, потраченное на тренировки, отработку техники и скорости, даст результаты в виде качественно проведённых лечебных мероприятий и обеспечит благодарность пациентов.

Способы образования

Швы могут накладываться ручным и инструментальным (аподальным) методом. Превалирующим способом вязания является ручной метод. Инструментальный подход применяется в специфических случаях, таких как глубокие раны сложной формы, микрохирургия, эндовидеохирургия. При аподальном способе сокращается расход шовного материала. В зависимости от количества сделанных петель, узлы могут быть:

• однопетлевыми,
• двухпетлевыми,
• многопетлевыми.

Образованный одной петлей узел применяется для краткосрочного фиксирования тканей. В дальнейшем нить легко удаляется после выполнения поставленной задачи. Двухпетлевые узлы являются самыми широко используемыми. В медицинской практике применяются для простого, морского и комплексного узлов.

Разновидности узлов

В зависимости от оперативных действий и шовного материала требуемые узлы могут варьироваться. При использовании любого способам, первый узелок максимально затягивают. А вторым фиксируют первый. При применении синтетических нити и кетгута требуется наложение третьего узелка для повышения прочности. В медицинской деятельности есть много вариантов завязывания нитей, но итогом всех действий будет один из трёх вариантов:

• Женский, или простой, хирургический узел образуется за счёт последовательного завязывания двух петель с их однократным обвитием. Обвитие нитей осуществляют одинаково, без смены ведущей руки. К достоинствам этого узла относятся скорость выполнения и лёгкость в освоении. Недостатками являются стремление узелка к саморазвязыванию и малая продолжительность фиксирующих качеств.
• Морской вид. Отличием от женского является встречное направление предварительного (первого) и фиксирующего (второго) однообвивных узлов. Преимуществами являются простота выполнения и относительная надёжность. Недостатком может стать вероятность саморазвязывания при работе с упругими синтетическими лигатурами.
• Хирургический узел. Особенностью этого вида является двойной предварительный виток. Можно условно выделить узелки, завязанные в простом и морском видах.

Данные уточнения не влияют на показатели самого узла. Для участия в операции каждый сотрудник операционной бригады должен уметь качественно и быстро завязывать хирургические нити.

Классический метод завязывания

Концы лигатуры фиксируются пальцами рук. Нити находятся в постоянном, лёгком и равномерном натяжении — это нужно для точного соединения края отверстия раны или фиксации сосуда. Формируя первый узел, нужно скрестить нити: расположенную слева захватить правой рукой, а находящуюся справа — левой. Акцентируя внимание на нахождении сверху лигатуры, зафиксированной в левой руке.

Перекрест зажимают большим и указательным пальцами левой руки, так чтобы он был зафиксирован основанием ногтевой фаланги указательного пальца на большом. Конец лигатуры, находящийся в правой руке между большим и указательным пальцами, подтягивают и обводят под ногтевой фалангой указательного пальца левой кисти.

Промежуток между шовным материалом возможно увеличить, используя средний палец правой руки. Далее, поворачивая левую кисть и совершая кивательное движение указательным пальцем, лигатуру проводят в щель и фиксируют.

Чтобы швы имели законченный вид, нужно правильно сформировать кончики соединительных нитей. Длина может варьироваться от 3 мм для полифиламентных нитей до минимум 5 мм для монофиламентных. Крайне нежелательно оставлять слишком длинные усики, увеличивающие количество инородного материала в шве. При сшивании нужно обращать внимание на следующие моменты:

1. Шов должен быть освоен в совершенстве.
2. Концы нитей должны быть постоянно зафиксированы в руках, чтобы не потерять их.
3. Необходимо следить за натяжением нитей. При осуществлении фиксирующего витка излишнее напряжение одной из нитей может спровоцировать соскальзывание предварительных витков.
4. Процесс сшивания должен выполняться достаточно быстро, чтобы минимизировать время воздействия лекарственных препаратов (морфия), но при этом без спешки, чётко и последовательно.
5. При сшивании раны требуется ориентироваться на соприкосновение её краёв, чтобы избежать прорезывания тканей тела и образования пролежней под стежками.
6. Шов, вызывающий сомнение, требуется удалить, после чего нужно наложить новый.
7. Процесс обучения стоит максимально приблизить к естественным условиям: работа в медицинских перчатках, возможные неудобные позы.
8. Дополнительным навыком станет овладение инструментальным методом вязи.

Все перечисленные методы завязывания нитей врачи по сей день используют в своей работе. С каждым годом вводятся новые технологии, значительно упрощающие эту процедуру. Пациенты после оперативного вмешательства практически не имеют рубцов и шрамов.

Как вязать хирургические узлы для рыбалки?

«Как завязать хирургический узел». Узлы, которые используют рыболовы для вязания различных элементов оснасток, так или иначе, позаимствованы из других сфер человеческой деятельности.

Очень многие рыболовные узлы «пришли» в рыболовное дело из альпинизма, некоторые позаимствованы у моряков. В данном же материале речь пойдет об узлах, которые в своей работе используют хирурги. Собственно, их так и назвали: хирургические.

«Как завязать хирургический узел — Пример связывания лески»

Что интересно, эти узлы широко используются и в морском деле. Моряки традиционно называют их хирургическими.

Но вот хирурги, которые с помощью этих узлов связывают концы медицинских нитей, называют узлы «морскими». Вот такой вот каламбур.

Рыболовы пользуются терминологией моряков, поэтому если в какой-либо статье об изготовлении оснасток вы прочитаете рекомендацию использовать хирургический узел, то под этим термином подразумевается способ связывания, предложенный ниже.

Но прежде чем перейти непосредственно к самой схеме, хочу сказать несколько слов о том, почему рыболовы «позаимствовали» у хирургов эти узлы.

Шовные материалы, использующиеся в хирургической практике, очень скользкие, поэтому имеют склонность к самопроизвольному развязыванию, что совершенно недопустимо. Поэтому, все узлы, применяемые хирургами, отличаются высокой надежностью.

Монолески, используемые рыболовами, по своим свойствам практически идентичны большинству шовных материалов. Поэтому, рыболовы быстро сообразили применять хирургические узлы в своих нуждах.

Лично я полагаю, что какой-то рыболов, работающий хирургом, вязал оснастки, используя традиционнее для своей профессии узлы. Может быть даже потому, что никаких других просто не знал :).

Увидели товарищи. Попробовали, оценили, рассказали другим рыболовам. В конечном итоге, хирургический узел стал одним из самых популярных и востребованных.

Как соединить две лески разного диаметра?

В рыболовной практике, часто возникает потребность связать между собой две лески разного диаметра. Чаще всего потребность возникает в том случае, когда к основной леске нужно привязать поводок или подлесок.

Далеко не все узлы, используемые для соединения лесок, позволяют надежно скрепить две мононити разной толщины. Но хирургический узел как раз таки обеспечивает надежное сцепление.

Поэтапно схема связывания выглядит следующим образом:

Основная леска и поводок складываются вместе.

Далее необходимо скрутить их в петлю.

После этого сложенные концы нужно пропустить через петлю три раза.

Смачиваем узел водой или слюной, и затягиваем.

Остатки лески подрезаем ножницами или специальными щипчиками

Все, поводок и основная леска надежно соединены между собой. Обращаю ваше внимание на то, что данным узлом невозможно (точнее, теоретически возможно, но практически крайне проблематично) связать порвавшуюся леску.

Подходит он лишь для привязывания коротких поводков и подлесков, потому что в процессе вязки необходимо несколько раз пропускать весь поводок через петлю.

Хирургическая петля

Узлом, которому посвящена данная статья, можно связать не только поводок и основную леску. Хирургическим узлом можно завязать концевые петли, которые так часто необходимо делать фидерщикам при изготовлении несимметричной и симметричной петель.

Хирургическая петля вяжется очень быстро и просто:

Леска складывается вдвое.

Из сдвоенной лески формируется петля.

Конец петли заводится в нее саму, и пропускается 2-3 раза.

Узел смачивается водой или слюной, и после этого затягивается.

Лишний «огрызок» лески обрезается.

Петля, связанная таким образом, ни за что не развяжется. Сам же хирургический узел практически не теряет прочность, что тоже немаловажно.

Ну вот, ваш кладезь знаний пополнился еще двумя замечательными узлами. Узлы очень простые, натренировавшись, их можно завязывать в считанные секунды.

Кстати, где-то читал, что хирурги могут завязать эти узлы одной рукой. Может быть, и у вас со временем это получится.

Ни хвоста, ни чешуи!

За много лет практики у меня накопился кое-какой опыт, которым я хочу делиться с теми, кто находится в начале своего рыболовного пути.

Хирургический узел: виды, использование, техника вязания

Хирургический узел уже при произношении ассоциируется с простотой вязки и надежностью. Так и есть, узел давно используется при хирургических операциях, где требуется прочность, компактность и простота. Рыболовы же ввели в практику для привязывания шок-лидера к основной леске, для монтажа фидерных (пикерных) оснасток с использованием монолесок, плетеных шнуров и тонкого флюорокарбона.

Утверждать и доказывать, что хирургический узел — лучшее решение не стану. Существует множество других методов связать концы лесы или сделать петлю. Просто каждый узел хорош в нужное время и место, а когда рыболов еще и способен с закрытыми глазами сделать правильное плетение — так это чудно.

Виды хирургических узлов

По сути, название «хирургический узел» в медицине применяется к трем узлам — к петлям простого (женского), морского и комплексного двухпетлевого узла.

• Простой, или женский, является прародителем того, что мы называем хиругическим и используем в рыбалке.
• Морской попал в список из-за простоты использования и наличия требуемых характеристик.
• А вот комплексный двух (трех)петлевой узел как раз тема настоящей статьи.

У каждого из узлов есть свои сильные и слабые стороны.

Простой узел

Преимущества

• Простота освоения;
• Скорость вязания.

Недостатки

• Стремление к саморазвязыванию, а значит и быстрая потеря скрепляющих свойств.

Морской узел

Преимущества

• Возможность быстро освоить.
• Как ни странно (морской же!) — относительные прочностные характеристики.

Недостатки

• Сложность выполнения;
• Требуются длительные тренировки.
• Склонен к саморазвязыванию при использовании синтетических, монофиламентных, нитей.
• Как утверждают медики, морской узел идеален для работы с шелковыми нитями.

Комплексный узел

Преимущества

• Высокие надежность и прочность.

Недостатки

• При затягивании первой петли нити способны перетираться;
• Относительно большой объем узла (но это важно в медицине);
• Сложность вязания без наличия практики;
• Склонность к саморазвязыванию при использовании нитей со скользкой поверхностью;
• Недостаточная надежность при наличии только второй петли. Добавка из третьей, «стопорящей», петли устраняет недостаток.

Ну, наверное уже пора прекращать глагольствовать и переходить непосредственно к местам использования и технике завязывания узла.

Потенциальные места использования

Основными местами использования хирургического, комплексного, узла — это фидерные монтажи. В классической спиннинговой ловле как-то принято пользоваться специализированными, менее трудоемкими узлами и петлями. Которые, кстати, часто рекомендуют использовать производители плетеных шнуров, монолесок и флюорокарбона. К примеру, раппаловский узел.

В фидерной рыбалке хирургический узел применяется при креплении поводков с крючками, кормушек, монтаже застежек и вертлюжков, и в случае необходимости связывания двух отдельных лесок между собой.

Наиболее распространенные места использования — схемы ассиметричной, симметричной петель и петли Гарднера.

Однако есть один минус, о котором я умолчал, когда описывал недостатки узла. Если верить медикам, то при вязании хирургических петель следует учитывать тот факт, что синтетические нити, имеющие весомые различия по толщине, а так же прочности, держат узел ненадежно.

Посему говорить, что традиционно используемые на рыбалке узлы показывают свои качества хуже хирургического — все же думаю это не так. Многое зависит от правильности вязания. А так же брать во внимание, что накидывать петли, когда речь идет о максимальной надежности, следует на леске с большим диаметром. Но об этом чуть ниже.

Техника вязания хирургического узла

В чем надежность хирургического узла? В том, что в связанных нитях достаточно трения между собой. У рыбаков принято смачивание поверхностей слюной или водой. В этом случае леска при трении меньше разогревается. В медицине, сами понимаете, этого сделать нельзя.

Начнем с завязывания петли простым хирургическим узлом. Применяется для создания крепежных петель на поводках, кто-то привязывает крючок.

• Складываем конец лески вдвое.

• Начинаем вязать простой узел.

• Протаскиваем концевую петельку еще раз.

Как заметили, для создания петли нет ничего сложного, чего не скажешь о узле, которым предстоит скрепить два конца лески. Без домашних тренировок овладеть на рыбалке окажется сложным.

Многие рыболовы связывают концы двух лес посредством того узла, что описан выше. Да, в некоторых ситуациях он способен выполнить возложенную задачу. Но как вы заметили, когда были описаны недостатки хирургических узлов, то часто на глаза попадалась фраза — «склонен к саморазвязыванию».

Медики не просто так усилили узел дополнительными петлями. По их утверждению, нити, имеющие разный диаметр и разрывную нагрузку неважно держат между собой связку. Одна нить находится в напряжении, другая в «рыхлом» состоянии.

Что медработники придумали. Создали комплексный узел, который и назвали настоящим хирургическим. Он имеет в своем начале и элементы простого (женского) узла и морской тематики.

Фотографии — это хорошо, но лучше хирурга показать все на практике и остановится на нюансах вряд ли кто сможет (могу ошибаться). А по сему предлагаю посмотреть видео о натаскивании студентов-медиков в технике вязании узла.