Синдром жжения в ротовой полости

Синдромом жжения в ротовой полости (СЖРП) или глоссалгия – боль в полости рта, чаще в области языка без каких-то конкретных причин.

На приеме у стоматолога на жжение в полости рта жалуются от 27% до 76% пациентов. Чаще такие неприятные ощущения отмечают женщины около 50 лет (в период возрастной гормональной перестройки): по разным данным, у дам данное состояние отмечается в 3-7 раз чаще, чем у мужчин.

Однако, это проблема не только людей взрослых и старшего возраста, последнее время, синдром жжения в ротовой полости стал встречаться и у более молодых людей.

Наиболее характерные жалобы при СЖРП обычно описывают так:

• жжет язык /печет язык /горит язык
• щиплет язык
• пощипывание языка
• жжение во рту
• жжение языка и неба

Что же привело к появлению этих симптомов? Неужели все дело только в гормонах? К какому врачу обращаться при жжении языка? Давайте разберемся вместе!

Почему жжет язык и рот?

В настоящее время ученые не выделяют какую-то одну причину. Как правило у каждого пациента есть сочетание нескольких факторов, ответственных за развитие синдрома жжения в ротовой полости.

Однако всех их объединяет наличие более высокого уровня тревоги и пониженного эмоционального фона. Нередко появление СЖРП отмечается после сильного стресса. А значит, без проблем с нервной системой здесь не обошлось. Особенно, если другие причины жжения в полости рта не выявлены.

Болезни полости рта

Воспалительные заболевания полости рта

Наиболее простая причина, которая может вызвать чувство жжения во рту – это кандидоз или воспаление слизистой оболочки полости рта, вызванного грибками-кандидами.

Кандидоз бывает и у детей, и у взрослых. При данном состоянии на слизистой можно увидеть очаги белого плотного налета, по виду напоминающего творог. Он плотно прилегает к слизистой и при попытке убрать его слизистая травмируется и может кровоточить.

Раздражение на языке, небе, деснах видно при обычном осмотре.

Провоцирующим фактором для развития кандидоза является снижение местного и/или общего иммунитета, острая респираторная инфекция или другое инфекционное заболевание в желудочно-кишечном тракте, особенно, в случае неправильного или длительного применения антибактериальных препаратов. У пожилых людей, страдающих сахарным диабетом, также нередко развивается кандидоз.

У взрослого жжение в языке может иметь и другие причины.

Проблемы, связанные с зубами

В большинстве случаев при СЖРП отмечается наличие кариозных изменений зубов. И чем более выражена данная проблема, тем чаще встречается СЖРП.

Также возможна травматизация острым краем отколовшейся части коронки зуба языка или слизистой щеки и губ.

Однако неприятное ощущение во рту может быть связано не только с несвоевременным лечением и неправильным уходом за зубами и полостью рта. Жжение в ротовой полости может быть обусловлено ношением зубных протезов.

Протезы бывают металлическими и пластиковыми.

При ношении металлических протезов неприятные ощущения на языке могут быть связаны не только с механической травматизацией зубным протезом слизистой десен, щек и языка. При ношении металлического протеза возникают гальванические токи, раздражающие ткани в полости рта, что может восприниматься как ощущение жжения.

Если неприятные ощущения были вызваны простой травматизацией, то подгонка протеза существенно улучшит состояние. Также замена протеза на другой (из другого металла или полимерных материалов) может существенно уменьшить дискомфорт и неприятные ощущения в языке.

Грамотный стоматолог и ортодонт могут помочь в данной ситуации.

Однако и пластиковый протез не гарантия того, что не возникнет СЖРП. Почему?

Причина может быть в аллергии на материал, из которого изготовлен протез.

Аллергия при ношении зубного протеза может быть как на пластик, так и на некоторые металлы: амальгама, медь и другие. Замена и подбор протеза с другим составом материалов поможет улучшить состояние в данной ситуации.

Заболевания органов пищеварительного тракта

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или желудочный рефлюкс — одна из самых частых причин жжения в полости рта и языке, связанных с заболеваниями ЖКТ.

Кислое содержимое желудка забрасывается не только в пищевод, но и глотку и даже в полость рта, что приводит к раздражению слизистой и появлению чувства жжения в полости рта и в языке, а также появлению кислого привкуса во рту.

Повышение кислотности желудочного содержимого из-за особенностей диеты или заболеваний, увеличение давления в брюшной полости при беременности, переедании, сильном кашле, еде на ночь или перед физической нагрузкой – основные причины рефлюкса.

Проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) позволяет подтвердить наличие рефлюкса и провести адекватное лечение.

Язва двенадцатиперстной кишки

При такой локализации язвы нередко отмечается жжение кончика языка, связанное с микроэрозиями слизистой. Сам язык может быть отечным, увеличенным в размерах. По краям и на кончике языка можно увидеть отпечатки зубов.

Серьезное воспалительное заболевание кишечника. При данном состоянии страдает не только стенка кишечника, но и слизистая других отделов ЖКТ, в том числе и полости рта. Кроме того, нарушается всасывание многих веществ, в том числе витаминов группы В, дефицит которых вызывает нарушение работы нервов и связанное с этим появление чувства жжения.

Дефицит витаминов группы В и нарушение обмена веществ, приводящее к чувству жжения на языке, отмечаются и при многих других заболеваниях желудочно-кишечного тракта: гепатитах, колитах и энтеритах, циррозе печени и других.

Одна из самых частых эндокринных причин жжения ротовой полости и языка, снижения местного иммунитета, развития сухости слизистой полости рта – это сахарный диабет.

Сахарный диабет бывает двух видов: диабет молодых и диабет у взрослых и пожилых людей.

Механизмы развития этих видов очень разные, однако и в первом и во втором случае развиваются нарушения углеводного и других видов обмена веществ, развитие дефицита витаминов группы В, поражение нервов, снижение иммунитета, приводящее к развитию инфекционных заболеваний.

При появлении сухости во рту и сухости кожи, жжении во рту и в области других слизистых (например, влагалища), наличии избыточной массы тела, слабости стоит обратиться к эндокринологу и проверить сахар в крови и моче.

Причиной, из-за которой у женщин «горит» кончик языка, может быть снижение уровня эстрогенов при возрастной гормональной перестройке организма (климаксе). Не только снижение уровня гормонов, но и связанное с ним нарушение других процессов в организме вызывает возникновение многих неприятных симптомов: жжение, как будто обожгла язык, а также других.

Как узнать: начались ли такие гормональные изменения? В первую очередь, изменяется длительность и ритм менструаций: они становятся нерегулярными, а на поздних этапах редкими. Отсутствие менструаций в течение года говорит о наступлении климакса.

Среди сопутствующих симптомов можно выделить нарушения работы центрального и вегетативного отделов нервной системы: скачки давления, приливы, появление чувства нехватки воздуха или жара, потливость, сердцебиения, повышенная чувствительность или раздражительность.

При наличии данных симптомов требуется консультация гинеколога и эндокринолога, а в каких-то случаях и психотерапевта. Они помогут подобрать лечение, которое может облегчить протекание этого непростого периода, а также предотвратить развитие других заболеваний, связанных с гормональной перестройкой и изменениями обмена веществ.

Кроме этого, важны достаточная физическая активность и здоровое питание.

Нарушения общего состояния здоровья

Причины жжения языка при нарушении общего состояния здоровья требуют в первую очередь тщательного обследования и компенсации имеющихся заболеваний.

Именно они помогают указать на основные причины жжения на кончике языка. Как вы уже успели убедиться, синдром жжения в полости рта связан со многими факторами. Если вы расскажете врачу и о других, на первый взгляд, не связанных со жжением языка изменениях в состоянии здоровья, то это поможет правильно подобрать лечение.

Диагностика

Осмотр полости рта – первое, что сделает врач при жалобах на ощущение обожженного языка, хотя бы для того, чтобы исключить настоящий ожог.

При подозрении на воспаление в полости рта врач назначит общий анализ крови и в некоторых случаях исследование на возможных микробов-возбудителей различных воспалительных заболеваний.

Для исключения сахарного диабета проводится биохимическое исследование крови и мочи, измеряют вес пациента, окружность талии, артериальное давление, а также при необходимости и другие исследования. Кроме эндокринолога, пациент проходит обследование у невролога, кардиолога и других специалистов.

Женщинам в период гормональной перестройки необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу. Кроме исследований гормонального статуса, могут потребоваться УЗИ органов малого таза. Если выявляются сопутствующие заболевания, то и консультации других специалистов.

Самая сложная ситуация – когда пациент проходит множество разных видов обследования, но заболевание-причина СЖРП так и не выявляется. В данном случае возможны проблемы с центральной нервной системой. Консультация невролога, а нередко и психотерапевта в данном случае могут помочь выявить проблему.

При ношении зубных протезов обязательна консультация и осмотр у ортодонта.

Также может быть проведены биохимические исследования слюны и других жидкостей.

При подозрении на проблемы в ЖКТ проводятся: ЭГДС, УЗИ органов брюшной полости, биохимическое исследование крови, исследование кала, а также другие исследования при необходимости.

Лечение

Чем лечить, когда язык болит, будто бы обожженный, если причин так много?

Действительно, лечение будет зависеть от того, какая основная причина привела к развитию синдрома жжения в полости рта.

При воспалении в полости рта, повреждении слизистой, сопровождающемся сильными болями и жжением, могут применяться современные местные противовоспалительные и обезболивающие средства на основе , такие как ОКИ раствор.

ОКИ раствор – это препарат, созданный специально для снятия мучительной боли в горле, воспаления и отека, для быстрого возвращения к нормальной жизни.

Раствор для полоскания ОКИ применяется 2 раза в день. На одно полоскание достаточно 10 мл раствора. 10 мл раствора следует отмерить с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект упаковки, развести в 100 мл (половина стакана) питьевой воды.

ОКИ борется с воспалением, а полоскание обеспечивает длительное обезболивание. 2 Случайное проглатывание раствора в дозе 10 мл не несет вреда для здоровья.

Возможные осложнения

Если не будет установлена причина жжения в кончике языка или полости рта, это может существенно снизить качество жизни, а также усугубить ухудшение состояние здоровья.

У ряда пациентов с СЖРП чувство жжения усиливается после пробуждения в течения дня, достигая своего пика к вечеру и снижаясь при приеме пищи. Жевательная резинка, питье прохладной воды, рассасывание кубиков льда могут приносить временное облегчение. Но злоупотреблять такими «лайфхаками» не стоит, так как это может привести к другим проблемам со здоровьем, и они не влияют на причины СЖРП.

Профилактика

Грамотный уход за полостью рта, своевременная коррекция заболеваний полости рта, эндокринной патологии, заболеваний ЖКТ и других поможет предотвратить развитие СЖРП.

ОКИ раствор
при гингивите/глоссите/фарингите

Сухость в горле

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Самые различные причины могут спровоцировать сухость в горле. Зачастую это один из признаков инфекционных воспалительных заболеваний, но в некоторых случаях причины могут быть банальными и не иметь отношения к патологии. Только разобравшись с тем, почему появилось неприятное чувство сухости, можно сделать выводы о том, как с ним бороться.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины сухости в горле

Высушивание слизистой способны спровоцировать несколько причин:

• инфекционные заболевания дыхательной системы (вирусы, бактерии, грибы, в том числе и простудные болезни);
• острый фарингит;
• аллергия, гиперчувствительность организма на всяческие раздражители (продукты питания, запахи, загрязненный воздух и пр.)
• особенности физиологии у детей и стариков (истончение слизистых тканей);
• чрезмерно сухой воздух в помещении, курение;
• привычка дышать ртом, а также затруднение носового дыхания вследствие насморка, синусита, деформаций носовой перегородки;
• недостаточная выработка слюны, гипофункция слюнных желез.

В зависимости от первопричины, которая вызвала пересушивание слизистой, данное состояние может быть постоянным или временным. Чаще всего наблюдается именно временное состояние, которое в большинстве случаев является следствием воздействия внешних факторов, но не болезней.

[6], [7]

Симптомы сухости в горле

Наиболее часто ощущение сухости появляется одновременно с другими болезнями или вследствие аллергических проявлений. Поэтому данный симптом может сопровождаться следующими признаками:

• приступы кашля, чаще сухого, царапающего, надсадного;
• ринит, гайморит и связанные с ними заложенность и выделения из носа, головная боль, затруднение дыхания через нос, чихание;
• конъюнктивит, слезовыделение, покраснение глаз;
• мышечные боли, ломота в теле;
• хрипота, осиплость голоса;
• высокая температура, чувство дискомфорта, сонливость, апатия;
• увеличение и покраснение миндалин, боль во время глотания.

При осмотре слизистые в области горла могут выглядеть тусклыми, слипшимися, с элементами слизи. Горло сухое, раздраженное, присутствует ощущение першения и зуда.

По поводу симптомов заболевания пациенты часто задают следующие вопросы:

• Появилась сухость во рту и горле. Что это может быть?

Часто постоянная сухость в горле и в ротовой полости связана с деструкцией слизистых. Такое состояние – не редкость в пожилом возрасте, и означает оно развитие патологического процесса с нарушением структуры тканей. При деструкции требуется обязательная консультация ЛОР-врача. Местно можно смягчать слизистые полосканием растворами с добавлением растительных масел.

• Резко ощутились сухость и першение в горле. Я заболел?

Такие симптомы могут означать развитие фарингита – воспалительного процесса в слизистой оболочке глотки, который сопровождается болью, першением, либо дискомфортом в горле. Наиболее часто встречается вирусный фарингит, однако точный диагноз может установить только доктор во время осмотра.

• Периодически чувствую сухость во рту и комок в горле – это опасно?

Чувство дискомфорта, давления в горле, ощущение, когда сложно проглотить слюну – такие жалобы часто звучат от многих пациентов. Больные могут указывать на чувство инородного тела в глотке, на сдавливание и першение, зуд, неприятное ощущение саднения в горле. Такие признаки в большинстве случаев развиваются как следствие перенесенных стрессовых ситуаций, и от функции дыхания или глотания они никак не зависят. Депрессивные состояния, психоэмоциональные напряжения, стрессы, переживания провоцируют мышечный спазм в горле и пересыхание слизистой. Обычно это считается временным явлением и исчезает самостоятельно на протяжении нескольких часов.

• О чем говорят такие симптомы, как сухость в горле и кашель?

Першение и сухой кашель в большинстве случаев означают простудное заболевание или ОРЗ, но не всегда. Такие же симптомы могут появиться при аллергической реакции (например, на пыль, шерсть или пыльцу). Отличить одно болезненное состояние от другого может врач. В зависимости от причины, он назначит прием антигистаминных препаратов, либо антибактериальное лечение.

• Появилась сухость и боль в горле, что делать?

Если заболело горло, возникло чувство иссушения слизистой, а говорить стало труднее, то, в первую очередь, можно заподозрить, что у вас симптомы ларингита. Ларингит – это воспалительный процесс в гортани, который может протекать в острой или в хронической форме. Наиболее часто ларингит развивается на фоне патологий дыхательной системы: ОРВИ, гриппа, коклюша и пр. В том числе заболевание могут спровоцировать такие факторы, как курение, поедание мороженого в холодное время года и пр. Боль возникает, как правило, при глотании, а сухой кашель со временем переходит во влажный.

• Почувствовал сухость в носу и горле одновременно. Что это может быть?

Обезвоживание слизистой носоглотки может наблюдаться под действием некоторых лекарственных средств, например, при длительном приеме назальных капель и спреев, либо во время лечения антигистаминными средствами. Если такое состояние сопровождается заложенностью носа или выделениями из него, то можно заподозрить начальный период развития насморка. Также немаловажную роль в высыхании слизистой носоглотки играет влажность в помещении: низкий уровень влажности может спровоцировать не только иссушение слизистой носа и горла, но и вызвать носовые кровотечения.

• Недавно заметил сухость и жжение в горле, и до сих пор эти симптомы не проходят. На простуду не похоже. Что со мной?

Сильная сухость в горле может быть следствием болезни щитовидной железы. Этот орган расположен в области шеи и отвечает за выработку гормональных веществ, которые влияют на функции головного мозга, состояние слизистых и кожных покровов. Дискомфорт в зоне шеи или горла может указывать на неправильную работу щитовидки, например, на развитие гипертиреоза. Однако точный диагноз можно установить только на основании специальных исследований.

• Что могут означать такие симптомы, как сухость в горле и белый налет на миндалинах?

Косвенно такие признаки могут говорить о развитии тонзиллита, или, проще говоря, ангины. Тонзиллит сопровождается покраснением, отечностью миндалин, появлением налета и болезненностью при глотании. Лечение назначают в зависимости от того, какую природу имеет заболевание: вирусную или бактериальную.

• О чем может говорить внезапно появившаяся осиплость голоса и сухость в горле?

Потеря голоса является признаком ларингита. Начальными симптомами заболевания может быть охриплость, которая при отсутствии лечения переходит в полную потерю голоса. Сопровождается заболевание першением в горле, сухим лающим кашлем, к тому же зачастую наблюдаются сухость в горле, затрудненное дыхание и синеватый оттенок кожи.

• О каком заболевании может идти речь, если сухость в горле ночью появляется, а днем исчезает?

Преимущественное иссушение слизистой по ночам связано с тем, что пациент ночью не может в полной мере контролировать свое дыхание, и дышит через рот. Особенно это касается людей, склонных к храпу: постоянная циркуляция воздуха через ротовую полость способствует высушиванию горла. Такая же ситуация наблюдается при насморке, при наличии деформации носовой перегородки, при аденоидах. Досконально разобраться в ситуации поможет отоларинголог.

• Появилась сухость в горле по утрам, исчезающая в течение дня. Может ли это являться симптомом заболевания?

Чувство пересыхания слизистой возникает из-за недостатка слюны, которая должна увлажнять и очищать ротовую полость. Причин может быть много – это и банальный недостаток жидкости в организме, обезвоживание, переедание на ночь, либо заболевания, такие как анемия, заболевания желудочно-кишечного тракта.

• Может ли появиться сухость в горле после удаления миндалин?

Удаление небных миндалин, как и любая другая операция, может привести к развитию осложнений. Например, могут возникнуть сложности инфекционно-воспалительного характера, когда инфекция проникает в окружающие ткани. Результатом такого осложнения может быть острый фарингит, ларингит и прочие воспалительные заболевания, которые могут сопровождаться высушиванием слизистых.

Возможна ли сухость в горле после антибиотиков? Например, у меня появилась сухость в горле после Биопарокса?

Действительно, антибиотики могут вызвать всевозможные побочные действия, и сухость слизистых – один из таких эффектов. Высушивание слизистых можно заметить спустя 2-3 дня от начала курса антибиотикотерапии: состояние нормализуется лишь через неделю после завершения лечения. Выраженность такого побочного проявления зависит от свойства конкретного препарата, от принимаемой дозы, от состояния организма в целом. Упомянутый препарат Биопарокс – это полипептидный антибиотик, который используется в виде аэрозоля. То есть, активный компонент Биопарокса – фузафунгин – попадает и воздействует непосредственно на слизистую оболочку. Такой побочный эффект данного лекарственного средства, как высушивание слизистых тканей, объясняется сильным антивоспалительным и бактерицидным действием препарата. Ощущение дискомфорта считается преходящим и полностью исчезает после окончания терапии.

• Чем объяснить сухость в горле после еды?

Такое состояние может быть результатом заболеваний пищеварительной системы, например, гастрита или панкреатита. Гастрит можно заподозрить при наличии дополнительных симптомов, таких как боли в желудке, ухудшение аппетита, появление налета на языке, тошнота, неприятный привкус во рту. Панкреатит проявляется болью в левой стороне живота, отрыжкой, повышенным газообразованием, расстройством стула, периодическими приступами тошноты и рвоты. Для улучшения состояния требуется тщательная коррекция питания, а также медикаментозное лечение.

• Если появилась сухость в горле при беременности – что это означает?

Во время беременности чаще встречается повышенная функция слюнных желез, чем пониженная. Поэтому сухие слизистые ротовой полости и горла должны насторожить. Для начала, необходимо определить причину данного состояния. Возможно, влажность в помещении слишком низкая, либо женщина употребляет слишком малое количество жидкости, что при беременности неправильно – объем крови в процессе вынашивания должен увеличиваться. Если же с употреблением жидкости и с уровнем увлажненности все в порядке, рекомендуется пройти исследование на уровень глюкозы в крови.

• Отчего может появиться сухость в горле у ребенка?

Самой простой бытовой фактор, который провоцирует высушивание слизистых рта и горла у детей – это сухой воздух, например, в зимний отопительный период. Дети остро реагируют на низкий уровень влажности, ведь их слизистая ещё недостаточно сформирована, поэтому обладает повышенной чувствительностью. Если помимо сухости, присутствуют и другие симптомы (к примеру, насморк, заложенность носа, температура и пр.), то следует обязательно обратиться к врачу – это может быть признаком воспалительного заболевания или аллергии.