Синдром жжения в ротовой полости

Синдромом жжения в ротовой полости (СЖРП) или глоссалгия – боль в полости рта, чаще в области языка без каких-то конкретных причин.

На приеме у стоматолога на жжение в полости рта жалуются от 27% до 76% пациентов. Чаще такие неприятные ощущения отмечают женщины около 50 лет (в период возрастной гормональной перестройки): по разным данным, у дам данное состояние отмечается в 3-7 раз чаще, чем у мужчин.

Однако, это проблема не только людей взрослых и старшего возраста, последнее время, синдром жжения в ротовой полости стал встречаться и у более молодых людей.

Наиболее характерные жалобы при СЖРП обычно описывают так:

• жжет язык /печет язык /горит язык
• щиплет язык
• пощипывание языка
• жжение во рту
• жжение языка и неба

Что же привело к появлению этих симптомов? Неужели все дело только в гормонах? К какому врачу обращаться при жжении языка? Давайте разберемся вместе!

Почему жжет язык и рот?

В настоящее время ученые не выделяют какую-то одну причину. Как правило у каждого пациента есть сочетание нескольких факторов, ответственных за развитие синдрома жжения в ротовой полости.

Однако всех их объединяет наличие более высокого уровня тревоги и пониженного эмоционального фона. Нередко появление СЖРП отмечается после сильного стресса. А значит, без проблем с нервной системой здесь не обошлось. Особенно, если другие причины жжения в полости рта не выявлены.

Болезни полости рта

Воспалительные заболевания полости рта

Наиболее простая причина, которая может вызвать чувство жжения во рту – это кандидоз или воспаление слизистой оболочки полости рта, вызванного грибками-кандидами.

Кандидоз бывает и у детей, и у взрослых. При данном состоянии на слизистой можно увидеть очаги белого плотного налета, по виду напоминающего творог. Он плотно прилегает к слизистой и при попытке убрать его слизистая травмируется и может кровоточить.

Раздражение на языке, небе, деснах видно при обычном осмотре.

Провоцирующим фактором для развития кандидоза является снижение местного и/или общего иммунитета, острая респираторная инфекция или другое инфекционное заболевание в желудочно-кишечном тракте, особенно, в случае неправильного или длительного применения антибактериальных препаратов. У пожилых людей, страдающих сахарным диабетом, также нередко развивается кандидоз.

У взрослого жжение в языке может иметь и другие причины.

Проблемы, связанные с зубами

В большинстве случаев при СЖРП отмечается наличие кариозных изменений зубов. И чем более выражена данная проблема, тем чаще встречается СЖРП.

Также возможна травматизация острым краем отколовшейся части коронки зуба языка или слизистой щеки и губ.

Однако неприятное ощущение во рту может быть связано не только с несвоевременным лечением и неправильным уходом за зубами и полостью рта. Жжение в ротовой полости может быть обусловлено ношением зубных протезов.

Протезы бывают металлическими и пластиковыми.

При ношении металлических протезов неприятные ощущения на языке могут быть связаны не только с механической травматизацией зубным протезом слизистой десен, щек и языка. При ношении металлического протеза возникают гальванические токи, раздражающие ткани в полости рта, что может восприниматься как ощущение жжения.

Если неприятные ощущения были вызваны простой травматизацией, то подгонка протеза существенно улучшит состояние. Также замена протеза на другой (из другого металла или полимерных материалов) может существенно уменьшить дискомфорт и неприятные ощущения в языке.

Грамотный стоматолог и ортодонт могут помочь в данной ситуации.

Однако и пластиковый протез не гарантия того, что не возникнет СЖРП. Почему?

Причина может быть в аллергии на материал, из которого изготовлен протез.

Аллергия при ношении зубного протеза может быть как на пластик, так и на некоторые металлы: амальгама, медь и другие. Замена и подбор протеза с другим составом материалов поможет улучшить состояние в данной ситуации.

Заболевания органов пищеварительного тракта

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или желудочный рефлюкс — одна из самых частых причин жжения в полости рта и языке, связанных с заболеваниями ЖКТ.

Кислое содержимое желудка забрасывается не только в пищевод, но и глотку и даже в полость рта, что приводит к раздражению слизистой и появлению чувства жжения в полости рта и в языке, а также появлению кислого привкуса во рту.

Повышение кислотности желудочного содержимого из-за особенностей диеты или заболеваний, увеличение давления в брюшной полости при беременности, переедании, сильном кашле, еде на ночь или перед физической нагрузкой – основные причины рефлюкса.

Проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) позволяет подтвердить наличие рефлюкса и провести адекватное лечение.

Язва двенадцатиперстной кишки

При такой локализации язвы нередко отмечается жжение кончика языка, связанное с микроэрозиями слизистой. Сам язык может быть отечным, увеличенным в размерах. По краям и на кончике языка можно увидеть отпечатки зубов.

Серьезное воспалительное заболевание кишечника. При данном состоянии страдает не только стенка кишечника, но и слизистая других отделов ЖКТ, в том числе и полости рта. Кроме того, нарушается всасывание многих веществ, в том числе витаминов группы В, дефицит которых вызывает нарушение работы нервов и связанное с этим появление чувства жжения.

Дефицит витаминов группы В и нарушение обмена веществ, приводящее к чувству жжения на языке, отмечаются и при многих других заболеваниях желудочно-кишечного тракта: гепатитах, колитах и энтеритах, циррозе печени и других.

Одна из самых частых эндокринных причин жжения ротовой полости и языка, снижения местного иммунитета, развития сухости слизистой полости рта – это сахарный диабет.

Сахарный диабет бывает двух видов: диабет молодых и диабет у взрослых и пожилых людей.

Механизмы развития этих видов очень разные, однако и в первом и во втором случае развиваются нарушения углеводного и других видов обмена веществ, развитие дефицита витаминов группы В, поражение нервов, снижение иммунитета, приводящее к развитию инфекционных заболеваний.

При появлении сухости во рту и сухости кожи, жжении во рту и в области других слизистых (например, влагалища), наличии избыточной массы тела, слабости стоит обратиться к эндокринологу и проверить сахар в крови и моче.

Причиной, из-за которой у женщин «горит» кончик языка, может быть снижение уровня эстрогенов при возрастной гормональной перестройке организма (климаксе). Не только снижение уровня гормонов, но и связанное с ним нарушение других процессов в организме вызывает возникновение многих неприятных симптомов: жжение, как будто обожгла язык, а также других.

Как узнать: начались ли такие гормональные изменения? В первую очередь, изменяется длительность и ритм менструаций: они становятся нерегулярными, а на поздних этапах редкими. Отсутствие менструаций в течение года говорит о наступлении климакса.

Среди сопутствующих симптомов можно выделить нарушения работы центрального и вегетативного отделов нервной системы: скачки давления, приливы, появление чувства нехватки воздуха или жара, потливость, сердцебиения, повышенная чувствительность или раздражительность.

При наличии данных симптомов требуется консультация гинеколога и эндокринолога, а в каких-то случаях и психотерапевта. Они помогут подобрать лечение, которое может облегчить протекание этого непростого периода, а также предотвратить развитие других заболеваний, связанных с гормональной перестройкой и изменениями обмена веществ.

Кроме этого, важны достаточная физическая активность и здоровое питание.

Нарушения общего состояния здоровья

Причины жжения языка при нарушении общего состояния здоровья требуют в первую очередь тщательного обследования и компенсации имеющихся заболеваний.

Именно они помогают указать на основные причины жжения на кончике языка. Как вы уже успели убедиться, синдром жжения в полости рта связан со многими факторами. Если вы расскажете врачу и о других, на первый взгляд, не связанных со жжением языка изменениях в состоянии здоровья, то это поможет правильно подобрать лечение.

Диагностика

Осмотр полости рта – первое, что сделает врач при жалобах на ощущение обожженного языка, хотя бы для того, чтобы исключить настоящий ожог.

При подозрении на воспаление в полости рта врач назначит общий анализ крови и в некоторых случаях исследование на возможных микробов-возбудителей различных воспалительных заболеваний.

Для исключения сахарного диабета проводится биохимическое исследование крови и мочи, измеряют вес пациента, окружность талии, артериальное давление, а также при необходимости и другие исследования. Кроме эндокринолога, пациент проходит обследование у невролога, кардиолога и других специалистов.

Женщинам в период гормональной перестройки необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу. Кроме исследований гормонального статуса, могут потребоваться УЗИ органов малого таза. Если выявляются сопутствующие заболевания, то и консультации других специалистов.

Самая сложная ситуация – когда пациент проходит множество разных видов обследования, но заболевание-причина СЖРП так и не выявляется. В данном случае возможны проблемы с центральной нервной системой. Консультация невролога, а нередко и психотерапевта в данном случае могут помочь выявить проблему.

При ношении зубных протезов обязательна консультация и осмотр у ортодонта.

Также может быть проведены биохимические исследования слюны и других жидкостей.

При подозрении на проблемы в ЖКТ проводятся: ЭГДС, УЗИ органов брюшной полости, биохимическое исследование крови, исследование кала, а также другие исследования при необходимости.

Лечение

Чем лечить, когда язык болит, будто бы обожженный, если причин так много?

Действительно, лечение будет зависеть от того, какая основная причина привела к развитию синдрома жжения в полости рта.

При воспалении в полости рта, повреждении слизистой, сопровождающемся сильными болями и жжением, могут применяться современные местные противовоспалительные и обезболивающие средства на основе , такие как ОКИ раствор.

ОКИ раствор – это препарат, созданный специально для снятия мучительной боли в горле, воспаления и отека, для быстрого возвращения к нормальной жизни.

Раствор для полоскания ОКИ применяется 2 раза в день. На одно полоскание достаточно 10 мл раствора. 10 мл раствора следует отмерить с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект упаковки, развести в 100 мл (половина стакана) питьевой воды.

ОКИ борется с воспалением, а полоскание обеспечивает длительное обезболивание. 2 Случайное проглатывание раствора в дозе 10 мл не несет вреда для здоровья.

Возможные осложнения

Если не будет установлена причина жжения в кончике языка или полости рта, это может существенно снизить качество жизни, а также усугубить ухудшение состояние здоровья.

У ряда пациентов с СЖРП чувство жжения усиливается после пробуждения в течения дня, достигая своего пика к вечеру и снижаясь при приеме пищи. Жевательная резинка, питье прохладной воды, рассасывание кубиков льда могут приносить временное облегчение. Но злоупотреблять такими «лайфхаками» не стоит, так как это может привести к другим проблемам со здоровьем, и они не влияют на причины СЖРП.

Профилактика

Грамотный уход за полостью рта, своевременная коррекция заболеваний полости рта, эндокринной патологии, заболеваний ЖКТ и других поможет предотвратить развитие СЖРП.

ОКИ раствор
при гингивите/глоссите/фарингите

Вяжущее ощущение во рту: диагностика, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Вяжущее ощущение во рту может быть признаком какого-либо заболевания, либо развивается по естественным причинам, например, в результате воздействия какого-либо вещества на слизистую оболочку ротовой полости. Есть немало веществ, которые оказывают вяжущее действие, к примеру, ягоды, масла, специи.

[1], [2], [3], [4], [5]

Диагностика вяжущего ощущения во рту

Если вас беспокоит вяжущее ощущение во рту, то вам нужно обратиться к врачу для прохождения комплексного обследования. Причин может быть много, и нужно максимально точно определить причину, которая вызвала такие ощущения. Это позволит подобрать наиболее подходящее лечение. В основе диагностики лежит опрос, осмотр пациента. Важно максимально точно, подробно собрать анамнез, провести его анализ. Проводится общий физикальный осмотр пациента, осмотр ротовой полости, риноскопия и ларингоскопия.

[6], [7], [8], [9]

Инструментальная диагностика

Практически невозможно однозначно сказать, какие методы будут использоваться для диагностики состояния организма при вяжущем ощущении во рту. Все зависит от того, какие сопутствующие патологии выявлены, какой примерный диагноз предполагается. Во многом зависит от того, какой врач ведет обследование, поскольку у каждого специалиста свой перечень методик, позволяющих поставить диагноз. И это вполне закономерно. Например, если подозревается, что причиной являются какие-либо патологии дыхательной системы, то, скорее всего, будут применяться специфические функциональные тесты, спирограмма, флюорография. При подозрении, скажем на заболевания ЖКТ, указанные выше методы скорее всего, не будут применяться. Тогда как наиболее востребованными окажутся такие методы, как УЗИ брюшной полости, гастроскопия, гастродуоденоскопия, фиброгастроскопия и другие методы.

На начальном этапе, как правило, обходятся стандартным осмотром, ставят предварительный диагноз, а уже затем отправляют на консультацию к узкому специалисту, который собственно, и назначает соответствующие инструментальные методы диагностики.

Как показывает практика (анализ клинических случаев диагностики вяжущих ощущений во рту), могут применяться следующие группы методов диагностики:

• при подозрении на развитие заболевания ЖКТ, печени, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, применяются такие методы, как гастроскопия, рентгенография, УЗИ, колоноскопия.
• при подозрении на заболевания дыхательной применяются следующие методы исследования: спирограмма, рентгенограмма, функциональные тесты, флюорографическое исследование.
• при подозрении на болезни почек и мочевыводящих путей, применяется рентген почек, реография, УЗИ почек.
• при подозрении на болезни сердца, крови востребованы такие методы, как электрокардиограмма, ангиография, УЗИ, магнитно-резонансная и компьютерная томография, рентген.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика важна, поскольку позволяет точно определить диагноз (поставить окончательный диагноз), и исключить признаки всех заболеваний или состояний, которые имеют сходные проявления. При необходимости получить дополнительную информацию, назначают лабораторные и инструментальные методы исследования. Чаще применяются все же инструментальные методы, поскольку анализы зачастую малоинформативны. Из лабораторных методов применяют в основном мазок из горла и зева, или бактериологический посев, микробиологические скрининги, направленные на определение микрофлоры (ее качественных и количественных характеристик). Важно исключить наличие дисбактериоза, кандидоза (молочницы ротовой полости).

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Лечение вяжущего ощущения во рту

Лучше применять этиологическое лечение, основанное на устранении причины, по которой появилось вяжущее ощущение. Обычно достаточно устранить причину, и неприятные ощущения исчезнут сами по себе, как следствие. Иногда возникает потребность в симптоматическом лечении, то есть применяются средства, направленные непосредственно на устранение самого вяжущего ощущения. Для этого применяют специальные лекарственные средства, растительные отвары для приема внутрь, для полоскания и орошения ротовой полости.

Одним из распространенных методов лечения является комплексное лечение, то есть, лечение организма в целом, на системном уровне. Для этого применяют различные методы, их сочетания (так называемая комплексная терапия). В состав комплексной терапии целесообразно включать медикаментозные, физиотерапевтические, средства, народные, гомеопатические средства, фитотерапию.

Что делать, если вяжет рот?

Если возникло ощущение, что вяжет рот, и вы не знаете, что делать – дня начала попробуйте прополоскать рот. Возможно, вы просто съели продукт, которые обладает вяжущими свойствами. К примеру, подобные ощущения возникает после того, как вы съели вишню, хурму, терн, ананас, инжир. Если же и после этого рот все еще вяжет, попробуйте съесть кусочек черного хлеба. Он состоит из ржаной муки, которая обладает сорбирующими свойствами, потому она быстро свяжет и выведет все вещества, которые могли бы вступать в реакцию со слюной и вызывать подобные ощущения.

Если же и это не помогает, можно попробовать принять таблетку антигистаминного средства, к примеру, супрастин. Он устраняет гистамин, и зачастую оказывает эффект, поскольку большинство вяжущих ощущений являются следствием химической реакции во рту, которая сопровождается высвобождением гистамина в больших количествах.

Если же антигистаминное не помогает, и рот по прежнему вяжет, единственно, что остается делать – обратиться к врачу, и пройти обследование. Это нужно сделать обязательно, поскольку зачастую вяжущее ощущение во рту является признаком какого-либо заболевания. Это может быть заболевание почек, печени, желудочно-кишечного тракта, признак нарушения микрофлоры ЖКТ, ротовой полости, которые требуют лечения. Если вяжет рот – это не пустяк, как может показаться на первый взгляд, а серьезная проблема, требующая внимания и возможно, лечения.

Лекарства

Дозировка: принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день. Нужно принимать курсом по 5-7 дней.

Механизм действия: основное действие – антигистаминное (снижает уровень гистамина в крови). Кроме того, снимает воспаление, нормализует устраняет повышенную аутоиммунную агрессию и повышенную сенсибилизацию.

Меры предосторожности: не рекомендуется принимать во время беременности, лактации.

Побочные эффекты: сонливость, заторможенность.

Дозировка: для сиропа по 20-25 капель, растворяя в столовой ложке воды, пить трижды в день. Для таблеток – по 1 таблетке 3-4 раза в день.

Механизм действия: нормализует кишечную моторику, способствует очищению организма, нормализует процесс переваривания пищи, устраняет застойные явления, сорбирует и выводит вещества, которые могут вызывать вяжущее ощущение.

Меры предосторожности: не рекомендуется принимать при беременности.

Побочные эффекты: повышенная утомляемость, головная боль, тошнота, рвота, дистонические расстройства.

Дозировка: по таблетке 2-3 раза в день.

Меры предосторожности: не принимать при гастрите, язве.

Побочные эффекты: бессонница, головные боли, нарушение координации движений, повышенное беспокойство, слабость.

Дозировка: по таблетке 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 10-14 дней.

Меры предосторожности: не принимать детям до 6 лет, беременным женщинам.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, интоксикация.

Дозировка: по таблетке 1-2 раза в день. Курс лечения составляет не более 7 дней.

Меры предосторожности: не принимать детям до 6 лет, беременным женщинам, при склонности к пониженной свертываемости крови

Побочные эффекты: тошнота, рвота, головная боль, склонность к кровотечениям.

[26], [27], [28]

Витамины

При появлении вяжущего ощущения во рту, рекомендуется принимать витамины в следующих суточных концентрациях:

• Витамин РР – 60 мг
• Витамин А – 240 мг
• Витамин Е – 45 мг.

Физиотерапевтическое лечение

Методы физиотерапевтического лечения практически никогда не применяются для лечения вяжущих ощущений во рту. Могут применяться исключительно для лечения сопутствующих заболеваний, которые привели к подобным ощущениям.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Народное лечение

Методы народного лечения могут быть альтернативой медикаментозному лечению при вяжущих ощущениях во рту.

Смешивают в равных долях листья и плоды арники, смородины, рябины красноплодной, заливают кипятком (200-250 мл), настаивают минимум час, используют для ополаскивания горла и ротовой полости в течение суток. Можно добавлять по вкусу мед или сахар.

Заваривают как чай корочку граната, листья и луковицы гиацинта. Используют в качестве ополаскивателя в течение дня в неограниченных количествах. Можно пить в умеренных количествах, добавляя по вкусу сахар, мед.

Берут по столовой ложке молотой цедры апельсина, по чайной ложке кардамона и гвоздики, корицы, 10-15 ядрышек кедра, заливают 500 мл кипятка, настаивают примерно 30 минут. Полощут горло, ротовую полость, промывают носоглотку.

Берут по 2 столовые ложки листьев лавра, пачули, пихты, сосны, туи. Заливают холодной водой, доводят до кипения. После того, как отвар закипел, проваривают примерно 3-4 минуты. Снимают с огня, охлаждают до теплого состояния. Ополаскивают горло, ротовую полость в течение дня.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Лечение травами

Лечение разнообразными травами издавна применяется для лечения и устранения различных привкусов, вяжущих и клейких ощущений во рту. Многие травы применяются при воспалительных, аллергических реакциях, при изменении чувствительности, для лечения расстройств пищеварения, устранения интоксикации.

Многие травы применяют в виде отваров, настоев, добавляют в чай, кофе, отвары.

Шалфей обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами, устраняет вяжущие ощущения во рту. Применяют для полоскания ротовой полости, промывания носа.

Эвкалипт повышает местный иммунитет, нормализует чувствительность, устраняет вяжущие ощущения во рту. В основном применяют для полоскания ротовой полости, горла.

Фиалка нормализует местный иммунитет, состояние слизистых оболочек, способствует заживлению микроповреждений, нормализует микрофлору. Применяют как отвар, настой (для полосканий, для приема внутрь).

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Гомеопатия

Несмотря на то, что гомеопатия – относительно безопасный метод лечения, он все же требует тщательного соблюдения мер предосторожности, что позволяет избежать многих побочных эффектов, в том числе, ухудшение состояния, развитие стоматитов, тошноты, нарушений обменных процессов.

В качестве основы берут примерно 30 грамм кунжутного масла. Заливают небольшим количеством заранее приготовленного теплого растительного отвара. Готовят массу однородной консистенции. Масса должна быть равномерной, не должна содержать комочков. Заранее готовится растительный отвар из листьев лавра, герани, магнолии. Когда масса приготовлена, непосредственно перед употреблением добавляют по 2-3 капли концентрированного эфирного масла иланг-иланга, пачули, масла нимы. Пьют по чайной ложке при появлении вяжущих, либо других необычных ощущений во рту.

В качестве основы берут примерно по 20 грамм сливочного масла и масла-какао, смешивают между собой. Заливают небольшим количеством заранее приготовленного теплого растительного отвара (орхидея, померанц, орхидея, роза). Готовят равномерный раствор. Непосредственно перед приемом внутрь добавляют по 2-3 капли концентрированного эфирного масла королевы ночи. Употребляют по чайной ложке 1-2 раза в сутки, непосредственно в тот момент, когда во рту появляются вяжущие ощущения, ополаскивают ротовую полость и горло.

Берут примерно в равных долях сметану и растопленный горький шоколад, смешивают с половиной чайной ложки порошка молотой цедры мандарина. Хорошо перемешивают, так, чтобы не оставалось никаких комочков. Перед применением добавляют 2-3 капли эфирного масла лаванды, кедра, пихты, еще раз тщательно перемешивают, пьют при каждом появлении вяжущего ощущения во рту, используют для полоскания горла.

Смешивают в равных долях подсолнечное и оливковое масло (примерно по стакану каждого компонента). Нагревают до теплого состояния, постоянно помешивая, добавляют примерно 2 столовые ложки масел амбера, кипариса, лотоса, рододендрона. Все это тщательно перемешивают, доводят до кипения. Как только средство закипело, сразу же снимают с огня, настаивают примерно час. Пьют по чайной ложке утром (натощак), при каждом появлении вяжущего ощущения во рту, и обязательно на ночь, перед сном.

[57], [58], [59], [60], [61], [62]

Хирургическое лечение

Обычно хирургических методов лечения вяжущих ощущений во рту не применяется, поскольку обычно достаточно традиционных методов. Исключение составляют некоторые заболевания зубов, требующие срочного хирургического вмешательства, либо удаления зуба.

[63], [64], [65], [66], [67], [68], [69]