Заболевания слюнных желез и их протоков причины, признаки, лечение

В обязанности стоматолога-хирурга, помимо удаления зубов, входит контроль состояния слюнных желез и удаление кистозных образований. В клинику часто обращаются пациенты с жалобами на вязкость слюны или ее отсутствие, появление в ротовой полости гноя, болезненности при жевании, ощущение инородного тела. Все это может говорить о наличии кисты в слюнной железе. Это заболевание сопровождается специфическими симптомами и требует хирургического лечения.

Причины новообразований слюнных желез

Новообразование в слюнной железе может возникнуть независимо от возраста и стати. Одинаково часто с этой проблемой сталкиваются маленькие дети и пожилые люди. Основными факторами риска выступает изменение консистенции слюны на фоне системных заболеваний организма. Также спровоцировать кистозный процесс могут неправильное питание, несоблюдение правил гигиены.

Другие частые причины образования кист:

• травматическое повреждение с разрывом протока слюной железе, происходит с попаданием инородного тела либо инфекции, может быть и то и другое;
• рубцевание после оперативного вмешательства в области челюсти может провоцировать сужение канала, отток слюны задерживается, что и вызывает заболевание;
• закупорка протока слюнной железы на фоне сгущения слюны;
• инфекции, попадающие непосредственно из ротовой полости.

Есть несколько видов заболеваний протоков слюнных желез.

• Кисты больших слюнных желез – это околоушная, подъязычная, подчелюстная;
• Кисты паренхимы железы.
• Ретенционные и посттравматические.
• Кисты малых слюнных желез – они расположены повсюду под слизистой оболочкой полости рта.

Когда нужно обратиться к стоматологу-хирургу?

Как только начинается образование кисты, нельзя вывить определенных симптомов. Но уже тогда начинает нарушаться отток слюны. Сухость слизистой оболочки, тяжесть глотания может указывать на начало патологического процесса. Со временем киста увеличивается и уже создает значительный дискомфорт.

• Появляется боль при одном только упоминании о еде, то есть в любое время, когда слюна выделяется, больной чувствует острую боль.
• При ощупывании можно выявить небольшое круглое образование в районе больших слюнных желез.
• Бол усиливается при разговоре, приеме пищи и механическом повреждении участка в районе кисты.

Как выявить кисту в слюнной железе?

После того как пациент обращается со специфическими симптомами, необходимо подтвердить диагноз для начала лечения. С этой целью проводится пальпация, осмотр стоматологом ротовой полости, лабораторное исследование ротовой жидкости и слюны из железы. Как дополнительные мероприятия используют ультразвуковую диагностику и КТ.

Как удаляются кисты протоков слюнных желез?

Некоторые специалисты до сих пор стараются победить новообразования проток слюнных желез консервативными методами. Но такой подход все чаще оказывается бесполезным и только усугубляет течение заболевания. Лучше сразу проводить хирургическое удаление с последующей восстановительной терапией.

Во время проведения операции удаляется киста и часть здоровой ткани, дабы предупредить риск развития повторного заболевания. Операция проводится под местным обезболиванием непосредственно в хирургическом кабинете стоматологической клиники. Удаление кисты оперативным методом гарантирует полное выздоровление.

Для скорейшего восстановления необходимо некоторое время после операции воздержаться от соленой, острой, кислой, твердой пищи. Во-первых, это будет очень болезненно, а во-вторых, может спровоцировать осложнение в виде воспаления с припухлостью.

Если есть подозрение на новообразование в районе челюсти, нужно немедленно обращаться в клинику. Повышен риск непроизвольного разрыва капсулы, что грозит распространением инфекции и интоксикацией организма. В лучшем случае разрыв кисты приведет к инфицированию слизистой оболочки ротовой полости. Также могут возникнуть осложнения со стороны пищеварительной системы при проглатывании инфицированной слюны. Немалый риск поражения дыхательных органов, что связано с их близким расположением.

В качестве профилактики нужно соблюдать гигиенические правила, следить за состоянием слюны, пить много жидкости и проходить регулярные консультации у стоматолога.

Если новообразование случилась у ребенка, его также нужно отвести к детскому хирургу для дальнейшего удаления. Но на самом деле развитие кисты у ребенка – это очень сложный процесс, особенные трудности возникает в момент лечения. Страх ребенка перед операцией может привести к проблемному удалению кисты. Но, если учитывать, что сегодня стоматологические клиники достаточно адаптированы для детской аудитории, лечение обещает быть быстрым и со стопроцентной гарантией.

Сиалоаденит

Сиалоаденит — это воспаление слюнных желез. В полости рта расположены три пары больших слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные. Они выделяют слюну и выводят ее через специальные протоки в полость рта, чтобы обеспечить нормальное пищеварение. Слюна смягчает пищу, а также помогает ее проглотить. Воспалительный процесс не только затрудняет выработку слюны и процесс питания, но и доставляет немало неудобств в силу появления болезненных симптомов. Лечением болезни занимается врач в отделении челюстно-лицевой хирургии, а в ряде случаев и инфекционист.

Причины силаденита

По характеру причин воспаления сиалоаденит бывает эпидемическим и неэпидемическим. В первом случае речь идет об инфекциях, и самой частой причиной поражения слюнных желез является паротит, или свинка. При этом вирус передается воздушно-капельным путем от зараженного к здоровому человеку.

Сиалоадениты неэпидемического характера чаще всего связаны с закупоркой протоков желез. Такое нарушение может быть спровоцировано травмой, попаданием инородного тела, образованием камней — сиалолитиазом.

Существуют факторы, увеличивающие вероятность развития сиалоаденита. Среди них:

• нерегулярная или неправильная гигиена полости рта;
• системные, соматические заболевания, приводящие к изменению состава и вязкости слюны;
• перенесенные инфекционные заболевания — вирусный энцефалит, грипп, ОРВИ и пр.;
• перенесенные оперативные вмешательства.

По локализации выделяют односторонний и двусторонний сиалоаденит, а по характеру воспаления патология может быть серозной, гнойной и гангренозной.

Симптомы заболевания

К основным симптомам сиалоаденита относят следующие:

• боль во время жевания;
• краснота, отек щеки, шеи;
• нарушение вкусового восприятия;
• неприятный привкус во рту;
• сухость слизистых оболочек;
• общее ухудшение самочувствия;
• затруднение при открывании рта.

При остром сиалоадените симптомы нарастают быстро и могут также быстро утихать. Однако при отсутствии должного лечения болезнь может приобрести хронический характер, поэтому даже при улучшении самочувствия важно обратиться к стоматологу.

Отсутствие терапии может стать причиной осложнений, к самым распространенным из которых относят образование гнойников (абсцессов), вторичное инфицирование — присоединение бактериальной инфекции к грибковой и др. Это потребует более серьезного вмешательства и длительного лечения, поэтому откладывать визит к врачу не стоит.

Особенности диагностики

Диагностика острого и хронического сиалоаденита начинается с осмотра полости рта. Врач отметит увеличение слюнных желез, определит характер выделений. При подозрении на абсцесс может потребоваться УЗИ. Лабораторные исследования помогут оценить общее состояние, тяжесть воспалительного процесса и верно подобрать лечение. При наличии гнойных выделений врач назначит бактериологический посев, чтобы определить флору и возбудитель заболевания и правильно подобрать антибактериальную терапию.

Иногда могут потребоваться такие методы диагностики, как:

• КТ черепной коробки;
• биопсия слизистой;
• ПЦР-исследования;
• Рентгенография, МРТ слюнных желез и пр.

Это позволит уточнить природу заболевания, исключить возможные тяжелые патологии и осложнения.

Методы лечения

Острые формы сиалоаденита необходимо лечить. Врач назначит лекарственные средства, усиливающие выделение слюны, а также антибактериальные препараты и антисептики для полоскания. Также дополнением может служить физиотерапия, например, УВЧ и лазерное воздействие. Облегчение при комплексном подходе может наступать уже на третьи сутки, а на 7−8-й день наступает полное выздоровление.

Лечение сиалоаденита предусматривает соблюдение гигиены полости рта. Важно чистить зубы не только дважды в день, но и после каждого приема пищи. Для облегчения жевания пищу лучше делить на небольшие кусочки. Не стоит употреблять горячую еду и напитки, пища должна быть комфортной температуры.

В качестве симптоматической терапии могут выступать жаропонижающие, обезболивающие средства. При их неэффективности и сильных болях могут проводят новокаиновые блокады.

Хронические формы болезни протекают упорнее, а потому и лечатся дольше. Оперативное лечение требуется при наличии таких показаний, как структурные изменения слюнных желез. Может быть использована гальванация — воздействие током, удаление камней, дренирование железы для удаления содержимого и очищения тканей. Удаление является крайней мерой, в большинстве случаев врачи стараются сохранить слюнные железы. Лечение проводится в условиях челюстно-лицевой хирургии.

При калькулезном силоадените возможно только хирургическое лечение: важно удалить камень, обработать слюнную железу с помощью антисептических средств.

Сиалоаденит у детей

Сиалоаденит нередко встречается у детей, при этом причиной болезни может быть не только паротит, но и цитомегаловирусная инфекция. В этом случае врач подберет специфическое лечение основного недуга.

При бактериальной природе заболевания показано лечение антибиотиками, активными в отношении грамположительных бактерий из рода стафилококков. Также врач подберет подходящие антисептики для полоскания рта. К общим рекомендациям относят коррекцию образа жизни, чтобы обеспечить увлажнение и стимуляцию повышенного слюноотделения. Помогут следующие меры:

• теплые компрессы;
• мягкий массаж воспаленной железы;
• тщательная гигиена полости рта;
• употребление лимонного сока, кислых жевательных конфет и других продуктов, стимулирующих выработку слюны.

При лечении сиалоаденита специалист может порекомендовать рассасывать кусочек лимона или другого кислого продукта.

При неэффективности мер и наличии показаний может быть выполнено хирургическое вмешательство. Иногда показана поверхностная паротидэктомия — иссечение подчелюстной железы. Однако это крайняя мера, врач постарается сохранить собственные ткани и справиться с воспалением без хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

Заболевание не несет в себе серьезной опасности для здоровья и жизни, но существенно ухудшает общее состояние и может стать причиной осложнений при отсутствии своевременного подходящего лечения. К основным последствиям относят:

• распространение гнойного процесса и формирование воспалительных заболеваний полости рта;
• присоединение вторичной инфекции;
• паротит;
• тромбофлебит;
• медиастинит — воспаление средостения;
• склеивание стенок слюнной железы, что приводит к полной неработоспособности и необходимости удаления;
• сепсис с поражением слизистых оболочек жизненно важных органов и др.

Именно поэтому и взрослым, и детям важно своевременно обратиться к стоматологу и пройти курс лечения.

Особенности профилактики

Чтобы предупредить сиалоаденит, важно отказаться от курения, придерживаться здорового образа жизни, своевременно санировать полость рта. Лечением общих инфекций и воспалительных заболеваний полости рта должны заниматься только квалифицированные специалисты.

Вяжущее ощущение во рту: диагностика, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Вяжущее ощущение во рту может быть признаком какого-либо заболевания, либо развивается по естественным причинам, например, в результате воздействия какого-либо вещества на слизистую оболочку ротовой полости. Есть немало веществ, которые оказывают вяжущее действие, к примеру, ягоды, масла, специи.

[1], [2], [3], [4], [5]

Диагностика вяжущего ощущения во рту

Если вас беспокоит вяжущее ощущение во рту, то вам нужно обратиться к врачу для прохождения комплексного обследования. Причин может быть много, и нужно максимально точно определить причину, которая вызвала такие ощущения. Это позволит подобрать наиболее подходящее лечение. В основе диагностики лежит опрос, осмотр пациента. Важно максимально точно, подробно собрать анамнез, провести его анализ. Проводится общий физикальный осмотр пациента, осмотр ротовой полости, риноскопия и ларингоскопия.

[6], [7], [8], [9]

Инструментальная диагностика

Практически невозможно однозначно сказать, какие методы будут использоваться для диагностики состояния организма при вяжущем ощущении во рту. Все зависит от того, какие сопутствующие патологии выявлены, какой примерный диагноз предполагается. Во многом зависит от того, какой врач ведет обследование, поскольку у каждого специалиста свой перечень методик, позволяющих поставить диагноз. И это вполне закономерно. Например, если подозревается, что причиной являются какие-либо патологии дыхательной системы, то, скорее всего, будут применяться специфические функциональные тесты, спирограмма, флюорография. При подозрении, скажем на заболевания ЖКТ, указанные выше методы скорее всего, не будут применяться. Тогда как наиболее востребованными окажутся такие методы, как УЗИ брюшной полости, гастроскопия, гастродуоденоскопия, фиброгастроскопия и другие методы.

На начальном этапе, как правило, обходятся стандартным осмотром, ставят предварительный диагноз, а уже затем отправляют на консультацию к узкому специалисту, который собственно, и назначает соответствующие инструментальные методы диагностики.

Как показывает практика (анализ клинических случаев диагностики вяжущих ощущений во рту), могут применяться следующие группы методов диагностики:

• при подозрении на развитие заболевания ЖКТ, печени, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, применяются такие методы, как гастроскопия, рентгенография, УЗИ, колоноскопия.
• при подозрении на заболевания дыхательной применяются следующие методы исследования: спирограмма, рентгенограмма, функциональные тесты, флюорографическое исследование.
• при подозрении на болезни почек и мочевыводящих путей, применяется рентген почек, реография, УЗИ почек.
• при подозрении на болезни сердца, крови востребованы такие методы, как электрокардиограмма, ангиография, УЗИ, магнитно-резонансная и компьютерная томография, рентген.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика важна, поскольку позволяет точно определить диагноз (поставить окончательный диагноз), и исключить признаки всех заболеваний или состояний, которые имеют сходные проявления. При необходимости получить дополнительную информацию, назначают лабораторные и инструментальные методы исследования. Чаще применяются все же инструментальные методы, поскольку анализы зачастую малоинформативны. Из лабораторных методов применяют в основном мазок из горла и зева, или бактериологический посев, микробиологические скрининги, направленные на определение микрофлоры (ее качественных и количественных характеристик). Важно исключить наличие дисбактериоза, кандидоза (молочницы ротовой полости).

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Лечение вяжущего ощущения во рту

Лучше применять этиологическое лечение, основанное на устранении причины, по которой появилось вяжущее ощущение. Обычно достаточно устранить причину, и неприятные ощущения исчезнут сами по себе, как следствие. Иногда возникает потребность в симптоматическом лечении, то есть применяются средства, направленные непосредственно на устранение самого вяжущего ощущения. Для этого применяют специальные лекарственные средства, растительные отвары для приема внутрь, для полоскания и орошения ротовой полости.

Одним из распространенных методов лечения является комплексное лечение, то есть, лечение организма в целом, на системном уровне. Для этого применяют различные методы, их сочетания (так называемая комплексная терапия). В состав комплексной терапии целесообразно включать медикаментозные, физиотерапевтические, средства, народные, гомеопатические средства, фитотерапию.

Что делать, если вяжет рот?

Если возникло ощущение, что вяжет рот, и вы не знаете, что делать – дня начала попробуйте прополоскать рот. Возможно, вы просто съели продукт, которые обладает вяжущими свойствами. К примеру, подобные ощущения возникает после того, как вы съели вишню, хурму, терн, ананас, инжир. Если же и после этого рот все еще вяжет, попробуйте съесть кусочек черного хлеба. Он состоит из ржаной муки, которая обладает сорбирующими свойствами, потому она быстро свяжет и выведет все вещества, которые могли бы вступать в реакцию со слюной и вызывать подобные ощущения.

Если же и это не помогает, можно попробовать принять таблетку антигистаминного средства, к примеру, супрастин. Он устраняет гистамин, и зачастую оказывает эффект, поскольку большинство вяжущих ощущений являются следствием химической реакции во рту, которая сопровождается высвобождением гистамина в больших количествах.

Если же антигистаминное не помогает, и рот по прежнему вяжет, единственно, что остается делать – обратиться к врачу, и пройти обследование. Это нужно сделать обязательно, поскольку зачастую вяжущее ощущение во рту является признаком какого-либо заболевания. Это может быть заболевание почек, печени, желудочно-кишечного тракта, признак нарушения микрофлоры ЖКТ, ротовой полости, которые требуют лечения. Если вяжет рот – это не пустяк, как может показаться на первый взгляд, а серьезная проблема, требующая внимания и возможно, лечения.

Лекарства

Дозировка: принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день. Нужно принимать курсом по 5-7 дней.

Механизм действия: основное действие – антигистаминное (снижает уровень гистамина в крови). Кроме того, снимает воспаление, нормализует устраняет повышенную аутоиммунную агрессию и повышенную сенсибилизацию.

Меры предосторожности: не рекомендуется принимать во время беременности, лактации.

Побочные эффекты: сонливость, заторможенность.

Дозировка: для сиропа по 20-25 капель, растворяя в столовой ложке воды, пить трижды в день. Для таблеток – по 1 таблетке 3-4 раза в день.

Механизм действия: нормализует кишечную моторику, способствует очищению организма, нормализует процесс переваривания пищи, устраняет застойные явления, сорбирует и выводит вещества, которые могут вызывать вяжущее ощущение.

Меры предосторожности: не рекомендуется принимать при беременности.

Побочные эффекты: повышенная утомляемость, головная боль, тошнота, рвота, дистонические расстройства.

Дозировка: по таблетке 2-3 раза в день.

Меры предосторожности: не принимать при гастрите, язве.

Побочные эффекты: бессонница, головные боли, нарушение координации движений, повышенное беспокойство, слабость.

Дозировка: по таблетке 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 10-14 дней.

Меры предосторожности: не принимать детям до 6 лет, беременным женщинам.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, интоксикация.

Дозировка: по таблетке 1-2 раза в день. Курс лечения составляет не более 7 дней.

Меры предосторожности: не принимать детям до 6 лет, беременным женщинам, при склонности к пониженной свертываемости крови

Побочные эффекты: тошнота, рвота, головная боль, склонность к кровотечениям.

[26], [27], [28]

Витамины

При появлении вяжущего ощущения во рту, рекомендуется принимать витамины в следующих суточных концентрациях:

• Витамин РР – 60 мг
• Витамин А – 240 мг
• Витамин Е – 45 мг.

Физиотерапевтическое лечение

Методы физиотерапевтического лечения практически никогда не применяются для лечения вяжущих ощущений во рту. Могут применяться исключительно для лечения сопутствующих заболеваний, которые привели к подобным ощущениям.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Народное лечение

Методы народного лечения могут быть альтернативой медикаментозному лечению при вяжущих ощущениях во рту.

Смешивают в равных долях листья и плоды арники, смородины, рябины красноплодной, заливают кипятком (200-250 мл), настаивают минимум час, используют для ополаскивания горла и ротовой полости в течение суток. Можно добавлять по вкусу мед или сахар.

Заваривают как чай корочку граната, листья и луковицы гиацинта. Используют в качестве ополаскивателя в течение дня в неограниченных количествах. Можно пить в умеренных количествах, добавляя по вкусу сахар, мед.

Берут по столовой ложке молотой цедры апельсина, по чайной ложке кардамона и гвоздики, корицы, 10-15 ядрышек кедра, заливают 500 мл кипятка, настаивают примерно 30 минут. Полощут горло, ротовую полость, промывают носоглотку.

Берут по 2 столовые ложки листьев лавра, пачули, пихты, сосны, туи. Заливают холодной водой, доводят до кипения. После того, как отвар закипел, проваривают примерно 3-4 минуты. Снимают с огня, охлаждают до теплого состояния. Ополаскивают горло, ротовую полость в течение дня.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Лечение травами

Лечение разнообразными травами издавна применяется для лечения и устранения различных привкусов, вяжущих и клейких ощущений во рту. Многие травы применяются при воспалительных, аллергических реакциях, при изменении чувствительности, для лечения расстройств пищеварения, устранения интоксикации.

Многие травы применяют в виде отваров, настоев, добавляют в чай, кофе, отвары.

Шалфей обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами, устраняет вяжущие ощущения во рту. Применяют для полоскания ротовой полости, промывания носа.

Эвкалипт повышает местный иммунитет, нормализует чувствительность, устраняет вяжущие ощущения во рту. В основном применяют для полоскания ротовой полости, горла.

Фиалка нормализует местный иммунитет, состояние слизистых оболочек, способствует заживлению микроповреждений, нормализует микрофлору. Применяют как отвар, настой (для полосканий, для приема внутрь).

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Гомеопатия

Несмотря на то, что гомеопатия – относительно безопасный метод лечения, он все же требует тщательного соблюдения мер предосторожности, что позволяет избежать многих побочных эффектов, в том числе, ухудшение состояния, развитие стоматитов, тошноты, нарушений обменных процессов.

В качестве основы берут примерно 30 грамм кунжутного масла. Заливают небольшим количеством заранее приготовленного теплого растительного отвара. Готовят массу однородной консистенции. Масса должна быть равномерной, не должна содержать комочков. Заранее готовится растительный отвар из листьев лавра, герани, магнолии. Когда масса приготовлена, непосредственно перед употреблением добавляют по 2-3 капли концентрированного эфирного масла иланг-иланга, пачули, масла нимы. Пьют по чайной ложке при появлении вяжущих, либо других необычных ощущений во рту.

В качестве основы берут примерно по 20 грамм сливочного масла и масла-какао, смешивают между собой. Заливают небольшим количеством заранее приготовленного теплого растительного отвара (орхидея, померанц, орхидея, роза). Готовят равномерный раствор. Непосредственно перед приемом внутрь добавляют по 2-3 капли концентрированного эфирного масла королевы ночи. Употребляют по чайной ложке 1-2 раза в сутки, непосредственно в тот момент, когда во рту появляются вяжущие ощущения, ополаскивают ротовую полость и горло.

Берут примерно в равных долях сметану и растопленный горький шоколад, смешивают с половиной чайной ложки порошка молотой цедры мандарина. Хорошо перемешивают, так, чтобы не оставалось никаких комочков. Перед применением добавляют 2-3 капли эфирного масла лаванды, кедра, пихты, еще раз тщательно перемешивают, пьют при каждом появлении вяжущего ощущения во рту, используют для полоскания горла.

Смешивают в равных долях подсолнечное и оливковое масло (примерно по стакану каждого компонента). Нагревают до теплого состояния, постоянно помешивая, добавляют примерно 2 столовые ложки масел амбера, кипариса, лотоса, рододендрона. Все это тщательно перемешивают, доводят до кипения. Как только средство закипело, сразу же снимают с огня, настаивают примерно час. Пьют по чайной ложке утром (натощак), при каждом появлении вяжущего ощущения во рту, и обязательно на ночь, перед сном.

[57], [58], [59], [60], [61], [62]

Хирургическое лечение

Обычно хирургических методов лечения вяжущих ощущений во рту не применяется, поскольку обычно достаточно традиционных методов. Исключение составляют некоторые заболевания зубов, требующие срочного хирургического вмешательства, либо удаления зуба.

[63], [64], [65], [66], [67], [68], [69]